江--,男,20 岁,2020年6月13日星期六,初诊,在泉州某人间。
1、脉象:初持常规位置不见脉,唯尺脉外侧偶然触及脉搏,才发现右手属罕见的斜飞脉,脉象倒是正常。左手寸脉偏弱偏数!关脉沉微弱!!!尺脉很弱(久持转更弱以致无及)!!!
2、舌象:舌体尚可,舌尖凹陷,舌质红暗不匀,全舌嫩白苔,上部及中下部两侧很薄,中下部中间稍厚。
3、自述:去年元旦半夜五点多起来说肚子痛,突然就晕厥了、失去意识,整个脸青白、流汗,过三五分钟醒过来,休息一二十分钟才缓过来,一天之内反反复复出现四次,两个星期前上厕所前好像突然又要晕倒,但是比较轻微,没有那天晚上那么严重。稍熬夜就容易出现黑眼圈。这半年来经常容易口腔溃疡。睡眠、胃口、大小便正常。其它没什么问题。
4、诊断:肝气沉、肝血虚!!!肾阴虚!肾精弱!!!
5、治则:疏肝提气、补肝血!!!滋阴清热!补肾填精!!!
6、药方:
柴 胡:60 克,当 归:90 克,
女贞子:30 克,枸杞子:90 克,
生 地:90 克,制首乌:90 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、晚两次服用。 共 6 味,总量 450 克。
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2020年7月11日星期六,复诊。
1、脉象:右手脉(斜飞脉)数!寸脉沉弱!!关脉尺脉尚可。左手脉偏(虚)数!寸脉尚可,关脉沉弱!!尺脉弱!!
2、舌象:舌体尚可,舌质稍偏淡紫,全舌嫩白苔,中上部薄,下部较厚。
3、自述:上次吃完药感觉精神状态好一些,坐着起来不会感觉晕了,原来坐着突然起来会感觉晕。现在不会感觉疲惫了。吃药后口腔溃疡也好一些了。脸色变好了一些,不再那么苍白。黑眼圈减轻了很多。睡眠、胃口、大小便好的。
4、诊断:肺气虚沉!!且有虚热!肝气沉、肝血虚!!肾阴虚、肾精弱!!
5、治则:补肺气、提气!!清虚热!疏肝提气、凉血补血!!滋阴清热、补肾填精!!
6、药方:
生黄芪:120 克,升 麻:25 克,
地骨皮: 30 克,柴 胡:30 克,
生 地: 60 克,女贞子:30 克,
制首乌: 60 克,枸杞子:60 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、晚两次服用。 共 8 味,总量 415 克。
注意:上述药方中,生黄芪 是 120 克!不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。