王--,女,49 岁,2020年6月13日星期六,初诊,在泉州某人家。
1、脉象:右手脉(弱)数!寸脉弱!!关脉沉弱!!!带弦散!!尺脉弱!!!左手脉(弱)数!寸脉弱!!偏沉!关脉沉弱!!!尺脉沉弱!!!
2、舌象:舌体尚可,舌质稍偏暗,舌边小齿痕,全舌薄黄苔。
3、自述:今年正月到现在,一直睡眠不好,不好入睡,睡不着。掉头发比较多,掉了一大块。有时候心脏不舒服,需要叹一口气才舒服一些,爬楼梯都会出现这样,以前爬山都很轻松。头(双侧太阳穴)经常会痛。这段时间有点烦躁。月经还正常。经常会口腔溃疡。胃口、大小便还好。
4、诊断:肺气虚!!有虚热!中气沉弱!!!中焦气机不畅!!心阴虚、心气弱!!气机偏沉!肝气沉、肝血虚!!!肾阴虚!肾精弱!!!肾阳虚!!!
5、治则:补肺气!!清虚热!补中气、提气!!!理中焦之气!!滋心阴、补心气!!助心阳!疏肝提气、补肝血!!!滋阴清热!补肾填精!!!补肾阳!!!
6、药方:
炒白术:120 克,炒黄芪:120 克,
葛 根:120 克,地骨皮: 30 克,
酸枣仁: 60 克,广木香: 30 克,
柏子仁: 60 克,桂 枝: 15 克,
柴 胡: 60 克,女贞子: 15 克,
当 归: 90 克,沙苑子: 90 克,
制首乌: 90 克,山萸肉: 90 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 14 味,总量 990 克。
( 这 990 克指的是一副药的量,七副药总量是 990 x 7 = 6930克! )
另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。
注意:上述药方中,炒白术、炒黄芪、葛根 这三种药都是 120 克!不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。
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2020年7月11日星期六,复诊。
1、脉象:右手脉(弱)数!单取寸脉弱!!带弦细!关脉沉弱!!!尺脉弱!!!左手脉(虚)数!寸脉沉弱!!!关脉沉弱!!+ 尺脉弱!!!
2、舌象:舌体尚可,舌质偏暗,全舌嫩黄苔稍厚。
3、自述:昨天上午刚来月经。感觉睡眠没有很大的改善。掉头发挺厉害。这几年心脏一直感觉很不舒服,一直很堵,爬楼梯都感觉很喘,以前爬山都不会。其它都还行。胃口、大小便都还好,大便不太好,感觉拉不干净。吃药后口腔溃疡好很多了。双侧太阳穴痛也有所改善。
4、诊断:肺气虚!!气机不畅!且有虚热!中气沉弱!!!心气沉弱!!!肝气沉、肝血虚!!+肾精弱!!!肾阳虚!!!
5、治则:补肺气!!理气!清虚热!补中气、提气!!!补心气、助心阳!!!疏肝提气、补肝血!!+ 补肾填精!!!补肾阳!!!
6、药方:
生白术:150 克,葛 根:150 克,
生黄芪:150 克,熟 地:150 克,
地骨皮: 45 克,柴 胡: 45 克,
佛 手: 25 克,桂 枝: 25 克,
柏子仁: 90 克,当 归: 75 克,
制首乌: 90 克,菟丝子: 90 克,
沙苑子: 90 克,山萸肉: 90 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 14 味,总量 1265 克。
( 这 1265 克指的是一副药的量,七副药总量是 1265 x 7 = 8855克! )
另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃六粒,连续吃十天。
注意:上述药方中,前四种药都是 150 克!不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。
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2020年8月10日星期一,复诊。
1、脉象:右手寸脉浮数碎滑!!(感冒未愈)关脉沉弱!!!尺脉弱!!!左手脉(弱)数!寸脉弱!!关脉沉微弱!!!尺脉微弱!!!
2、舌象:舌体瘦,舌质紫红偏暗,全舌嫩黄苔,上部薄,下部稍厚。
3、自述:最近几天有点感冒,喉咙痛,咽东西的时候有刺痛感,在吃消炎药和感冒药。最近这次例假没规律,二十天就来了。最近整个身体都感觉不舒服,腰痛了十几天,到近几天才好,整个身体很乱,站立都不舒服。手臂外侧酸痛。脖子也很酸、腰也很酸,哪里都不舒服。这种情况已经有半个月了。第一次喝药会感觉没力气,后来两次喝就没有这样了。有时双手麻麻的。有一次颈椎痛的时候手指肿。这段时间睡眠好一点了。胃口还好。大小便正常。
4、诊断:肺热挟痰!!中气沉弱!!!心气弱!!肝气沉、肝血虚!!!肾阴虚!肾精弱!!!肾阳虚!!!
5、治则:清热解毒(肺)、解表、化痰!!补中气、提气!!!补心气!!疏肝提气、补肝血!!!滋阴清热!补肾填精!!!补肾阳!!!说明:扶正祛邪(顺便治感冒)。
6、药方:
生白术:180 克,葛 根:180 克,
熟 地:150 克,制首乌:150 克,
沙苑子:120 克,山萸肉:120 克,
鱼腥草: 60 克,白菊花: 60 克,
全瓜蒌: 60 克,柏子仁: 60 克,
柴 胡: 60 克,枸杞子: 90 克,
女贞子: 20 克,菟丝子: 90 克。
上述药方抓 五 剂。 每天吃一剂,分早、中、晚三次服用。 共 14 味,单剂药量 1400 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。
注意:上述药方中,生白术、葛根 都是 180 克!不是 18 克。熟地、制首乌 都是 150 克!不是 15 克。沙苑子、山萸肉 都是 120 克!不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。
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2020年9月18日星期五,初诊。
1、脉象:右手脉(虚)数!寸脉弱!!!关脉后端沉弱!!!尺脉虚!!!左手寸脉偏沉弱!关脉虚沉!!尺脉弱!!!
2、舌象:舌体尚可,舌质偏紫红,全舌微黄嫩苔很薄。
3、自述:这次感觉有好一点。最近在学开车,有点紧张,有时候会出现低血糖的症状。以前喝酒感觉喉咙不会很干,最近一个月喝酒后感觉喉咙很干,半夜起来喝矿泉水,要喝掉一两瓶。现在喉咙不痛了,但是感觉有点干,好像有点干咳。脖子下面皮肤上能触及好多颗黄豆大小扁平的颗粒。颈部一直酸痛,好几个月了,感觉整个人不舒服。左手掌、手指经常麻。掉头发还是有点多。以前感觉心脏很堵,现在调理后感觉好很多,不会堵得闷闷的那么厉害,原来买菜后走到三楼都很辛苦。睡眠不是很好,睡得比较多,白天比较嗜睡。胃口还行。大小便正常。
4、诊断:肺气虚!!!有虚热!脾气沉!!!心气偏沉弱!肝气沉、肝血虚!!肾精弱!!!肾阳虚!!!
5、治则:补肺气!!!清虚热!补脾气、提气!!!补心气、助心阳!疏肝提气、补肝血!!补肾填精!!!补肾阳!!!
6、药方:
生黄芪:150 克,生白术:150 克,
熟 地:150 克,葛 根:150 克,
沙苑子:150 克,山萸肉:150 克,
制首乌: 90 克,地骨皮: 50 克,
柏子仁: 30 克,桂 枝: 10 克,
当 归: 60 克,柴 胡: 40 克。
上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂,分早、中、晚三次服用。 共 12 味,单剂药量 1180 克。
注意:上述药方中,前六种药物都是 150 克!不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。
2020年11月10日星期二,复诊。 1、脉象:右手脉数(非热)!寸脉弱!!!稍带滑!关脉前端尚可,后端沉弱!!尺脉弱!!左手脉数(非热)!寸脉沉弱!!关脉前端尚可,后端沉弱!!尺脉弱!!! 2、舌象:舌体尚可,舌质偏紫暗,舌边齿痕明显,全舌黄苔,厚度一般。 3、自述:现在整体好很多,这段时间头又会痛,双侧太阳穴会痛,原来感觉心气很短,现在好了很多,双侧腰痛有一个月了,全身骨头有点紧,手麻,没力气,前两天手痛得不能拿东西。全身骨头吱吱响,翻个身就响。最近一个星期睡眠不好,胃口还行,大便挺正常,小便正常。 4、诊断:肺气虚!!!挟痰!有虚热!脾气虚沉!!心气沉弱!!肝气沉、肝血虚!!肾阴虚!肾精弱!!!肾阳虚!! 5、治则:补肺气!!!开肺排痰!清虚热!补脾气、提气!!补心气、助心阳!!疏肝提气、补肝血!!滋阴清热!补肾填精!!!补肾阳!! 6、药方: 生黄芪:250 克,生白术:90 克, 桔 梗: 25 克,葛 根:90 克, 地骨皮: 50 克,柏子仁:60 克, 桂 枝: 20 克,柴 胡:40 克, 女贞子: 20 克,当 归:60 克, 熟 地: 90 克,制首乌:90 克, 沙苑子: 60 克,菟丝子:60 克。
上述药方抓 七 剂。 每天吃一,分早、中、晚三次服用。 共 14 味,单剂药量 1050 克。 另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。 注意:上述药方中,生黄芪 是 250 克!不是 25 克。抓药时提醒药师不要弄错。
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2020年12月18日星期五,复诊。 1、 脉象:右手寸脉弱!!+ 关脉前端尚可,后端沉弱!!尺脉弱!!!左手寸脉沉弱!!!关脉前端尚可,后端沉弱!!尺脉弱!!+ 2、 舌象:舌体尚可,舌质尚可,全舌嫩黄苔,厚度一般。 3、 自述:12月1日检查,红细胞几个相关指标偏低较多,子宫多发肌瘤(三颗),较大者5.9X4.7厘米,并怀疑卵巢有囊肿。上次吃药后精神力气改善了很多。吃多糖铁复合物、左氧氟沙星后有改善,感觉比较有力气、胸不会闷,但是最近十多天大便颜色黑,顺畅、成形。不久前一天晚上颈部动脉出现痉挛、好像要中风的感觉。睡眠还行。胃口还好。小便气味有点臭。 4、 诊断:肺气虚!!+ 脾气沉弱!!心气沉弱!!!肝气沉、肝血虚!!肾精弱!!+ 肾阳虚!!! 5、 治则:补肺气!!+ 补脾气、提气!!补心气、助心阳!!!疏肝提气、补肝血!!补肾填精!!+ 补肾阳!!! 6、 药方: 生黄芪:200 克,生白术:120 克, 柏子仁: 90 克,葛 根:120 克, 桂 枝: 30 克,柴 胡: 50 克, 当 归: 80 克,熟 地: 80 克, 制首乌: 80 克,菟丝子: 60 克, 沙苑子: 60 克,山萸肉: 60 克。
上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂,分早、中、晚三次服用。 共 10 味,单剂药量 910 克。 注意:上述药方中,生黄芪 是 200 克!不是 20 克。生白术、葛根 都是 120 克,不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。
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上次药方中,忘了配麝香保心丸!
2021年3月19日星期五,复诊。 1、脉象:右手脉整取沉弱!!单取寸脉弱!!关脉前端尚可,后端沉弱!!尺脉弱!!左手脉整取弱!!单取寸脉虚弱!!!关脉前端尚可,后端偏沉弱!尺脉弱!!! 2、舌象:舌体尚可,舌质尚可,舌边齿痕明显,全舌薄黄苔。 3、自述:自我感觉好得差不多了,跟去年比好很多,买菜回家感觉没什么不舒服,以前买菜回来都会很晕,整天感觉没力气,以前爬山后整个人喘得都不行,现在爬山也没问题,不会像以前喘得那么厉害,最近嘴巴会破,舌头会破,指甲根部皮肤也会破,这段时间内经常头痛、闷,有时有一两个晚上睡不着,比以前好得非常多了。胃口还好。大小便正常。月经周期还准,但是时间短。左手中指很胀,以前手痛得抬不起来,现在能抬起来。低压六十几,高压一百多。 4、诊断:肺气虚!!脾气沉弱!!心气虚!!!肝气偏沉、肝血偏虚!肾精弱!!!肾阳虚!! 5、治则:补肺气!!补脾气、提气!!补心气!!!疏肝提气、补肝血!补肾填精!!!补肾阳!! 6、药方: 生黄芪:150 克,生白术:150 克, 葛 根:150 克,柏子仁: 90 克, 柴 胡: 30 克,当 归: 50 克, 熟 地: 90 克,制首乌: 90 克, 沙苑子: 60 克,山萸肉: 60 克。
上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂,分早、中、晚三次服用。 共 10 味,单剂药量 920 克。 另外,买中成药“麝香保心丸”三盒,每天吃三次,每次吃六粒,连续吃十天。 注意:上述药方中,前三种药都是 150 克!不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。
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2021年5月13日星期四,复诊。 1、脉象:右手脉整取弱!!单取寸脉弱!!!微微带小滑,关脉前端弱!!气机不畅,后端沉弱!!!尺脉弱!!!左手脉整取弱(寸脉弱较甚)!单取寸脉弱!!!关脉前端弱!后端虚!!!尺脉弱!!! 2、舌象:舌体尚可,舌质尚可(稍稍偏紫红暗),全舌薄黄苔。 3、自述:1 号到 5 号连续喝了五天酒,次日6号就开始咳嗽了,一直到现在都还没好,开始几天痰都是黄黄的,前天开始吃头孢消炎,中成药连花清瘟胶囊,今天减轻了,痰白白黏黏的,这几天咳得非常痛苦,双侧太阳穴、胸部都痛,好像喉咙都要烧掉,肚皮、全身都无力。心脏还是不怎么好,整个状态还是不怎么好,以前的老毛病还是会有。月经每个月都会来,但是拖拉。睡眠挺好的,以前一直不好睡。胃口还好。大便一直感觉拉不干净。小便还可以,有时有点尿骚味。 4、诊断:肺气虚!!!微微带小痰,胃气不畅,脾气沉弱!!!心气弱!!!肝血虚!!!肾精弱!!!肾阳虚!!! 5、治则:补肺气!!!稍稍开肺化痰,理胃气,补脾气、提气!!!补心气!!!补肝血!!!补肾填精!!!补肾阳!!! 6、药方: 生黄芪:200 克,生白术:200 克, 葛 根:200 克,柏子仁:120 克, 熟 地:120 克,制首乌:120 克, 沙苑子:120 克,山萸肉:120 克。 当 归: 90 克,枸杞子: 90 克, 炒枳壳: 20 克,桔 梗: 20 克。
上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂,分早、中、晚三次服用。 共 12 味,单剂药量 1420 克。 另外,买中成药“麝香保心丸”四盒,每天吃三次,每次吃八粒,连续吃十天。 注意:上述药方中,前八种药都超过一百克!抓药时提醒药师不要弄错。
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2021年10月9日星期六,复诊。 1、脉象:右手脉(虚)数!整取弱!单取寸脉弱!!关脉前端尚可,后端沉弱!!尺脉弱!!+ 左手脉偏(虚)数,整取沉弱!!单取寸脉沉弱!!!关脉前端尚可,后端沉弱!!!尺脉弱!!! 2、舌象:舌体尚可,舌质稍偏红暗,全舌微黄嫩苔很薄。 3、自述:还是感觉胸闷,头痛,这段时间喉咙干,半夜会咳。平时睡眠还好。胃口还行。大便感觉无力,小便有点臭。 4、诊断:肺气虚!!且有虚热!脾气沉弱!!心阴虚,心气沉弱!!!肝气沉、肝血虚!!!肾阴虚,肾精弱!!!肾阳虚!!+ 5、治则:补肺气!!清虚热!补脾气、提气!!滋心阴,补心气、助心阳!!!疏肝提气、补肝血!!!滋阴清热,补肾填精!!!补肾阳!!+ 6、药方: 生黄芪:150 克,生白术:150 克, 葛 根:150 克,柏子仁:150 克, 熟 地:150 克,制首乌:150 克, 当 归:120 克,枸杞子:120 克, 沙苑子:100 克,山萸肉:100 克。 地骨皮: 60 克,桂 枝: 30 克, 柴 胡: 60 克,女贞子: 30 克。
上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂,分早、中、晚三次服用。 共 14 味,单剂药量 1520 克。 另外,买中成药“麝香保心丸”四盒,每天吃三次,每次吃八粒,连续吃十天。 注意:上述药方中,前十种药都不少于一百克!抓药时提醒药师不要弄错。
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2022年5月5日星期四,复诊。 1、脉象:右手脉偏数(郁热),整取弱!!单取寸脉弱!!!且沉!!关脉前端弱且滞闷!!后端沉弱!!尺脉弱!!!左手脉偏数(郁热),整取尚可,单取寸脉弱!!关脉前端尚可,后端沉弱!!尺脉弱!!! 2、舌象:舌体尚可,稍向右侧歪斜,舌质尚可,全和薄黄嫩苔。 3、自述:肺部有小结节,这几年没有复查,今年正月咳嗽近一个月,看中医吃了三四次才好,现在还感觉喉咙有一点点痰,每天早上刷牙还会咳出一点痰。多发子宫肌瘤,最大一颗七八厘米。感觉小腹有点硬硬的。现在力气好一点了,运动时也不会那么虚弱了。有时候出现低血糖症状。以前血红蛋白超低,不到 80 ,现在恢复到 90 多。以前有两三个月睡不着,现在睡眠还行。胃口还行。大小便正常,这几天大便无力、感觉拉不干净。其它方面状态都还好,以前整天昏昏沉沉,现在都还好,这几年调理下来身体一直在恢复中。 4、诊断:肺气虚!!!气机沉!!胃气不畅!!脾气沉弱!!心气沉弱!!肝气沉、肝血虚!!肾精弱!!!肾阳虚!!! 5、治则:补肺气!!!提气!!理胃气!!助排痰!补脾气、提气!!补心气、助心阳!!疏肝提气、补肝血!!补肾填精!!!补肾阳!!!滋阴清热!清虚热! 6、药方: 生黄芪:250 克,生白术:180 克, 葛 根:180 克,熟 地:180 克, 制首乌:150 克,沙苑子:120 克, 山萸肉:120 克,柏子仁:100 克, 升 麻: 30 克,桂 枝: 20 克, 炒枳壳: 40 克,桔 梗: 20 克, 当 归: 90 克,枸杞子: 90 克, 柴 胡: 40 克,地骨皮: 30 克, 女贞子: 20 克,菟丝子: 30 克。
上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂,分早、中、晚三次服用。 共 18 味,单剂药量 1690 克。 另外,买中成药“麝香保心丸”四盒,每天吃三次,每次吃六粒,连续吃十天。 注意:上述药方中,前八种药都不少于一百克!抓药时提醒药师不要弄错。
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2022年7月28日星期四,复诊。 1、脉象:右手脉虚数!整取弱且滞闷!!单取寸脉弱!!关脉前端僵硬滞闷!!!后端沉弱!!!尺脉弱!!左手脉虚数!!整取寸脉弱!!!关脉尺脉沉弱、搏动费劲!!单取寸脉弱!!!且沉!!关脉前端尚可,后端沉弱!!!尺脉沉弱!!! 2、舌象:舌体尚可,舌质偏深红,全舌薄黄嫩苔。 3、自述:一个半月之前做了子宫肌瘤手术,想看看身体有没有恢复。感觉整个人容易疲倦,多坐一会腰就不行,想躺在床上去。其它都还好。睡眠还好。胃口差不多,没以前好。大小便还好,这几天大便有点干。 4、诊断:肺气虚!!虚热!胃气滞闷不畅!!!脾气沉弱!!!心阴虚!!心气弱!!!气机沉!!肝气沉、肝血虚!!!肾阴虚!!肾精弱!!!肾阳虚!! 5、治则:补肺气!!清虚热!燥湿、消导、破胃气!!!补脾气、提气!!!滋心阴!!补心气!!!助心阳!!疏肝提气、补肝血!!!滋阴清热!!补肾填精!!!补肾阳!! 6、药方: 生白术:250 克,葛 根:250 克, 生黄芪:150 克,熟 地:200 克, 制首乌:180 克,柏子仁:150 克, 当 归:150 克,枸杞子:150 克, 沙苑子: 90 克,山萸肉: 90 克, 柴 胡: 60 克,桂 枝: 30 克, 地骨皮: 50 克,酸枣仁: 50 克, 厚 朴: 50 克,鸡内金: 50 克, 枳 实: 50 克,菟丝子: 50 克, 女贞子: 40 克,天门冬: 40 克。
上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂,分早、中、晚三次服用。 共 20 味,单剂药量 2130 克。 另外,买中成药“麝香保心丸”四盒,每天吃三次,每次吃八粒,连续吃十天。 注意:上述药方中,前八种药都不少于一百克!抓药时提醒药师不要弄错。
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2023年2月11日星期六,复诊。 1、脉象:右手脉整取弱且滞闷!!单取寸脉弱!!关脉前端滞闷!!!后端沉弱!!!尺脉弱!!!左手脉整取关脉尺脉弱!!寸脉几无气动!!!!单取寸脉初持弱!!!久持沉弱、几乎无及!!!!关脉前端实满、滞闷!!后端沉弱!!!尺脉弱!!! 2、舌象:舌体尚可,舌质尚可,全舌薄黄苔。 3、自述:新冠阳过后,一直想睡觉,白天都昏沉沉,不爱动,很疲劳,没有动力。其它都还好。可能有低血糖现象,下午三四点、四五点突然之间感觉很饿,乱吃一通,以前也有低血糖,发作较少,但是最近发作次数较多。六月份做了子宫切除手术,术后感觉麻药的影响很大。肺部有毛玻璃结节。睡眠好的。胃口好的。这段时间大便好像拉不干净,小腹感觉堵堵的、硬硬的,胃口很好,又没有消化彻底。最近感觉小腹硬得像石头,外观小腹(脐下)鼓出。小便还好,有点尿骚味。 4、诊断:肺气虚!!胃气不畅!!!脾气沉弱!!!心气沉弱至极!!!!胆气实、血脂满!!肝气沉、肝血虚!!!肾精弱!!!肾阳虚!!! 5、治则:补肺气!!补脾气、提气!!!燥湿、消导、破胃气!!!补心气、助心阳!!!!破气利胆、活血消脂!!提气疏肝、补肝血!!!补肾填精!!!补肾阳!!! 6、药方: 生白术:280 克,葛 根:280 克, 熟 地:200 克,制首乌:200 克, 炒黄芪:180 克,柏子仁:180 克, 当 归:180 克,枸杞子:180 克, 沙苑子:180 克,山萸肉:180 克, 厚 朴: 60 克,鸡内金: 60 克, 枳 实: 60 克,桂 枝: 60 克, 青 皮: 40 克,五灵脂: 40 克, 柴 胡: 80 克,生山楂: 60 克。
上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂,分早、中、晚三次服用。 共 18 味,单剂药量 2440 克。 另外,买中成药“麝香保心丸”,每天吃三次,每次吃九粒,连续吃十天。 注意:上述药方中,前十种药都不少于一百克!抓药时提醒药师不要弄错。
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