李--,男,45岁,2020年6月13日星期六,初诊,在泉州某人家。
1、脉象:左手寸脉尚可,关脉沉弱!!!尺脉弱!!左手寸脉尚可,关脉沉弱!!内侧带弦紧!尺脉弱!!
2、舌象:舌体尚可,舌质偏暗,舌尖淡红白且无苔,全舌黄苔稍厚。
3、自述:口气比较重。睡眠一般,不是很好。胃口还可以。经常便秘,有时候一天都不拉,有时候拉得比较难受,所以自我感觉肚子比较大(堵)。小便正常。
4、诊断:中气虚沉!!!肝气沉、肝血虚!!气机不畅、血行不畅!肾精弱!!肾阳虚!!
5、治则:补中气、提气!!!疏肝提气、补肝血!!疏肝理气、辛温活血!补肾填精!!补肾阳!!
6、药方:
炒白术:90 克,葛 根:90 克,
柴 胡:30 克,当 归:60 克,
香 附:20 克,川 芎:20 克,
熟 地:60 克,制首乌:60 克,
沙苑子:60 克,山萸肉:60 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、晚两次服用。 共 10 味,总量 550 克。
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2020年9月20日星期日,复诊。
1、脉象:右手脉迟缓!寸脉沉弱!!!关脉沉弱!!!尺脉尚可。左手脉迟缓!寸脉尚可,关脉沉弱!!!尺脉弱!!
2、舌象:舌体尚可,舌尖瘦,舌质偏淡,舌尖基本无苔,中下部嫩白苔,中部较厚,下部很厚。
3、自述:上次药方抓了两次,吃了 12 副。现在大便问题好多了,吃完药后每天正常大便了,偶尔一两次会出现便秘。肚子变小了。吃药那个时间睡眠也好一点,最近又不好了。胃口还是一样好。小便正常,泡沫比较多。房事力不从心。
4、诊断:肺气虚沉!!!中气沉弱!!!肝气沉、肝血虚!!!肾精弱!!命门火衰!
5、治则:补肺气、提气!!!补中气、提气!!!疏肝提气、补肝血!!!补肾填精!!补命门之火!
6、药方:
炒黄芪:200 克,炒白术:120 克,
升 麻: 40 克,葛 根:120 克,
柴 胡: 60 克,当 归: 90 克,
熟 地: 75 克,制首乌: 75 克,
制附子: 10 克,干 姜: 10 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 10 味,总量 800 克。
注意:上述药方中,前三种药都超过一百克!抓药时提醒药师不要弄错。