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黄--,女,43岁,2020613日星期六,初诊,在泉州某人家。

1、脉象:右手脉(弱)数!寸脉微弱!!!关脉微弱!!!沉!!带弦紧!!尺脉弱!!+ 左手脉(弱)数!寸脉尚可,关脉沉微弱!!!尺脉弱!!+

2、舌象:舌体虚胖,舌质嫩且暗淡不匀,舌边齿痕明显,上部及下部两侧基本无苔,下部中间嫩黄苔,厚度一般。

3、自述:有时候会头痛,连到肩背部,按双侧风池穴非常痛。整天感觉人很累。心跳偏快,每分钟就九十次,长期这样,有时候心脏突然会绞一下,不敢挺胸(需要含胸),慢慢才能放松。稍累一点就会喉咙堵住,咳一些带血的痰。最近晚上睡眠不好,凌晨一两点钟睡下,早晨五点多就醒过来,脑子乱转一番后,还需要再补睡一次到七八点。月经提前两天,月经量少,前三天较正常,但是要拖八天,色偏暗,其中有子宫内膜片,无块,不痛经,白带还算正常。左手会麻,睡觉 时手指会不自觉抖动。胃口还行。要非常放松才能有自然的排便反应,一做事忙起来就没有便意,基本成形,有时候散。小便还可以。

4、诊断:肺气很虚!!!有虚热!中气很弱!!!气机沉且不畅!!肝气很沉、肝血很虚!!!肾阴虚!肾精弱!!+ 肾阳虚!!+

5、治则:补肺气!!!清虚热!补中气!!!提气、理气!!疏肝提气、补肝血!!!滋阴清热!补肾填精!!+ 补肾阳!!+

6、药方:

炒黄芪:250 克,炒白术:150 克,

地骨皮: 50 克,葛  根:150 克,

广木香: 30 克,柴  胡: 60 克,

  归: 90 克,女贞子: 30 克,

  地: 90 克,制首乌: 90 克,

沙苑子: 90 克,山萸肉: 90 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 12 味,总量 1170 克。

注意:上述药方中,炒黄芪 250 克!不是 25 克。炒白术、葛根 都是 150 克!不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。

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2020710日星期五,复诊。

1、脉象:右手寸脉弱!!+ 关脉沉微弱(几乎无及)!!!+ 尺脉微弱(几乎无及)!!!+ 左手脉偏(虚)数!寸脉尚可,关脉沉弱!!!尺脉弱!!!

2、舌象:舌体偏虚胖,舌质淡白嫩,舌边齿痕多且大,全舌嫩白苔,上部薄,下部较厚。

3、自述:上次吃药期间放屁很多、很臭!肚子胀气,排便倒不是很多,比较散。停药后这几天,肚子(脐周)还会有点幽幽痛。其它没有明显的感觉。以前很喜欢运动,现在不爱运动了。头痛连肩背的情况没有以前那么明显了。不会感觉很累了。心绞痛不敢挺胸的情况最近没有出现过了。喉咙堵住、咳痰带血的情况基本没有出现了。睡眠还是不好。左手麻、抖动的情况没有了,但是右手食指关节按捏会痛。大便还是那样,但是比以前顺一些。小便好的。胃口好的。乳腺有结节,按之会痛,有时会消失,有时又出现,长期这样。天稍转凉就手脚冰凉,特别是冬天手脚很冰凉,像踩在水上,完全没有自主的热气。双侧眼眶外下有小片暗斑。

4、诊断:肺气虚!!+ 中气沉弱!!!+ 肝气沉、肝血虚!!!肾精弱!!!肾阳虚微!!!+

5、治则:补肺气!!+ 补中气、提气!!!+ 疏肝提气、补肝血!!!补肾填精!!!补肾阳!!!+

6、药方:

炒黄芪:200 克,炒白术:200 克,

  根:200 克,柴  胡: 60 克,

  归: 90 克,熟  地: 90 克,

制首乌: 90 克,沙苑子: 90 克,

山萸肉: 90 克,菟丝子: 90 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 10 味,总量 1200 克。

注意:上述药方中,前三种药都是 200 克!不是 20 克。抓药时提醒药师不要弄错。