白--,男,8岁,2020年6月13日星期六,初诊,在泉州某酒店。
1、脉象:右手寸脉浮实搏指!!带弦紧!关脉沉弱!!带弦!尺脉无及!!!左手寸脉尚可(偏浮偏实),关脉沉弱!!尺脉沉微弱(几乎无及)!!!
2、舌象:舌体尚可,舌质尚可,上面周边一圈几乎无苔,中下部嫩白苔,厚度一般。
3、自述:5岁时由于猩红热,经西医治疗后留下流鼻血的后遗症。出生的时候检查就有肾积水,六岁时复查还是有。睡眠正常。睡醒流鼻涕,下午又好了。厌食,其实饭量挺大的,但是不爱吃,吸收不良,一吃巧克力就流鼻血。大便很硬、很粗短,拉得屁股疼,甚至肛裂出血。小便正常。
4、诊断:肺气实!!表气不畅!中气沉弱!!中焦气机不畅!肝气沉、肝血虚!!肾精弱!!!+ 肾阳虚!!!
5、治则:清肺降气!!辛凉解表!补中气、提气!!理中焦之气!疏肝提气、补肝血!!补肾填精!!!+ 补肾阳!!!
6、药方:
马兜铃:10 克,苦杏仁:10 克,
白菊花:10 克,前 胡:10 克,
炒白术:30 克,广木香:10 克,
当 归:40 克,柴 胡:20 克,
熟 地:60 克,制首乌:60 克,
沙苑子:50 克,山萸肉:50 克。
上述药方抓 五 副。每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 12 味,总量 360 克。
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2020年7月10日星期五,复诊。
1、脉象:右手寸脉实数较搏指!关脉弱!!带弦!尺脉弱(几乎无及)!!!左手寸脉内侧尚可,外侧偏实较搏指!关脉沉弱!!尺脉弱!!!
2、舌象:舌体尚可,舌质尚可,上部基本无苔,中下部嫩白苔稍厚。
3、自述:现在大便好拉了,没有那么硬。以前吃一点就说饱了,现在吃一碗还不够,吃了还说饿。最近没有出现流鼻血,鼻孔下面发出来一粒一粒东西。睡眠好的。小便好的。
4、诊断:肺中实热!中气弱!!气机不畅!心血偏实!肝气沉、肝血虚!!肾精弱!!!肾阳虚!!!
5、治则:清肺降气!补中气!!理中焦之气!引血下行!疏肝提气、补肝血!!补肾填精!!!补肾阳!!!
6、药方:
马兜铃:10 克,苦杏仁:10 克,
白菊花:10 克,川牛膝:10 克,
炒白术:30 克,广木香:10 克,
当 归:40 克,柴 胡:20 克,
熟 地:50 克,制首乌:50 克,
沙苑子:60 克,山萸肉:60 克。
上述药方抓 五 副。每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 12 味,总量 360 克。