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陈--,女,28 岁,2020614日星期日,初诊,在泉州某酒店。

1、脉象:右手脉整取沉弱(虚)数!!单取寸脉沉弱!!沉取数!!偏实较搏指!关脉沉弱!!+ (虚)数!带弦!尺脉弱数!!左手脉整取(弱)数!!偏沉!沉取偏实!单取寸脉沉弱!!关脉尚可,尺脉弱!!

2、舌象:舌体尚可,舌质稍偏紫,全舌薄白苔。

3、自述:身上做过好多手术,最近右肩膀做了脂肪瘤手术,比较大,时间比较久了。2013年做过急性阑尾炎手术,怀孕后做的。2010年做过一次宫外孕手术。去年底做了痔疮手术,内痔脱落。经常性熬夜七八年了,每次都要到凌晨三四点,甚至到八九点(通宵),脑子很兴奋,很困很累都睡不着。饮食不规律,容易暴饮暴食,还喝酒。肠胃也不好,有时候好几天不拉大便,有时候天天拉,有时候一天好几次,拉稀,老是肚子胀气。小便还可以。月经不调,量特别少,两天不到就没了,这样好几年了,今年一月份开始月经紊乱,有时候一个月来两次。色比较暗,有血块。前几天脂肪瘤手术时西医检查说血脂特别高。皮肤不好,老是这边痒那边痒,很怕热,出汗、环境脏、灰尘大的时候就容易痒。以前(读初中时)还得过神经性荨麻疹,持续了一年,后来自己又好了。

4、诊断:肺气虚沉!!内热!!偏实!中气沉弱!!+ 虚热!气机不畅!心气沉弱!!肾阴虚!!肾精弱!!肾阳虚!!

5、治则:补肺气、提气!!清热解毒!!清肺降气!补中气、提气!!+ 清虚热!理中焦之气!滋心阴、补心气、助心阳!!滋阴清热、补肾填精!!补肾阳!!

6、药方:

生黄芪:120 克,升  麻:25 克,

金银花: 60 克,马兜铃:10 克,

生白术: 90 克,葛  根:90 克,

地骨皮: 30 克,蒲公英:30 克,

炒枳壳: 20 克,酸枣仁:60 克,

  枝: 20 克,柏子仁:60 克,

女贞子: 30 克,生  地:60 克,

天门冬: 30 克,制首乌:60 克,

山萸肉: 60 克,沙苑子:60 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 18 味,总量 915 克。

另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。

注意:上述药方中,生黄芪 120 克!不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。