李--,女,15 岁,2020年6月14日星期日,初诊,在泉州某酒店。
1、脉象:右手寸脉沉弱!!!关脉弱!!偏沉!偏(弱)数!尺脉数(肺气虚沉导致郁热在下)且滞闷!!左手脉(弱)数!整取偏实较搏指!单取寸脉沉弱!!关脉偏沉偏弱带弦!尺脉弱!!
2、舌象:舌体尚可,舌质偏暗,舌尖瘦且红、无苔,中部绿白嫩苔较厚,下部绿白嫩苔,左侧较厚,右侧薄。
3、自述:鼻炎,经常打喷嚏,鼻塞,以前没有,近一两年比较严重。嗜睡。胃口很好。大小便正常,大便有时候一天两次。月经正常,周期准,量多,持续五到七天,颜色有红有暗,有块,不痛经,白带正常。
4、诊断:肺气虚沉!!!中气弱!!气机偏沉!偏虚热!心阴虚!心气沉弱!!肝气偏沉、肝血偏虚、血行不畅!肾阴虚!肾精弱!!相火旺!!下焦气机不畅!!
5、治则:补肺气、提气!!!补中气!!提气!清虚热!滋心阴!补心气、助心阳!!疏肝提气、凉血补血、辛凉活血!滋阴清热!补肾填精!!泄相火!!理下焦之气!!
6、药方:
生黄芪:150 克,升 麻:30 克,
生白术: 60 克,葛 根:30 克,
地骨皮: 30 克,酸枣仁:30 克,
柏子仁: 60 克,桂 枝:20 克,
柴 胡: 15 克,郁 金:15 克,
生 地: 60 克,女贞子:15 克,
黄 柏: 30 克,乌 药:30 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 14 味,总量 575 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。
注意:上述药方中,生黄芪 是 150 克!不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。