彭 - ,男,31岁,2020年6月14日星期日,初诊,在泉州某酒店。
1、脉象:右手脉整取关脉尺脉偏实偏数(郁热)!寸脉沉弱!!单取寸脉沉弱!!!关脉尚可,尺脉滞闷僵硬!!力度尚可。左手脉整取偏实偏数!单取寸脉沉弱!!关脉沉弱!!尺脉弱!!!
2、舌象:舌体尚可,舌质尚可,舌边齿痕明显,全舌嫩白苔,上部厚度一般且成片,下部不成片(缺失较多)、偏腻。
3、自述:肠胃不好。脂肪肝、高血脂、高尿酸。睡眠、胃口、大小便都正常。调理一下想备孕。
4、诊断:肺气虚沉!!!下焦气机不畅!!心气沉弱!!肝气沉、肝血虚!!肾阴虚!肾精弱!!!
5、治则:补肺气、提气!!!理下焦之气!!补心气、助心阳!!疏肝提气、补肝血!!滋阴清热!补肾填精!!!
6、药方:
生黄芪:150 克,升 麻:30 克,
柏子仁: 60 克,乌 药:30 克,
桂 枝: 20 克,柴 胡:30 克,
当 归: 60 克,女贞子:20 克,
生 地: 90 克,制首乌:90 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 10 味,总量 580 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。
注意:上述药方中,生黄芪 是 150 克!不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。
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2020年7月12日星期日,复诊。
1、脉象:右手寸脉一阵正常一阵弱(还不稳定)!!关脉弱!!尺脉尚可。左手寸脉尚可,关脉沉弱!!+ 尺脉尚可。
2、舌象:舌体尚可,舌质尚可,全舌嫩白苔,厚度一般。
3、自述:上次吃了药经常打喷嚏、痰很多,上火的感觉,所以自己又去吃了西药(头孢)。睡眠、胃口、大小便都好的。
4、诊断:脾肺气虚!!肝气沉、肝血虚!!+
5、治则:补脾肺之气!!疏肝提气、补肝血!!+
6、药方:
炒黄芪:120 克,炒白术:60 克,
当 归: 75 克,柴 胡:45 克。
上述药方抓 五 副。 每天吃一副。 共 4 味,总量 300 克。
注意:上述药方中,炒黄芪 是 120 克!不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。