李--,女,28 岁,2020年6月14日星期日,初诊,在泉州某酒店。
1、脉象:右手整取寸脉沉弱!!关脉尺脉数!其它指标尚可,单取寸脉沉弱!!!关脉数!沉弱!!带弦!尺脉尚可。左手脉整取实数!其它指标尚可,单取三部皆数!寸脉偏实!关脉沉弱带弦!!尺脉弱!!!
2、舌象:舌体偏胖缩(舌尖平),舌质尚可,上部微黄白苔不成片(缺失很多),下部嫩白苔两侧较厚,中间一条薄。
3、自述:肠胃不好,经常会胃胀气,恶心、干呕,口臭,一休息不好、上火就全身肌肉酸疼。晚上多喝水容易水肿,第二天早上整个脸浮肿。睡眠、胃口、大小便都正常。西医检查有肝内胆管结石,一串,大小 11 X 7 毫米。检查有支原体,查出来有一年半了。检查有幽门螺杆菌。想调理一下备孕。
4、诊断:肺气虚沉!!!中气沉弱!!气机不畅!且有热毒!心血实热!肝气沉、肝血虚、血行不畅!!肾阴虚!肾精弱!!!
5、治则:补肺气、提气!!!补中气、提气!!理中焦之气!清热解毒(胃)!清热凉血、引血下行!疏肝提气、凉血补血、辛凉活血!!滋阴清热!补肾填精!!!
6、药方:
生黄芪:150 克,升 麻:30 克,
生白术: 60 克,葛 根:60 克,
炒枳壳: 15 克,蒲公英:30 克,
丹 皮: 15 克,柴 胡:30 克,
生 地: 90 克,郁 金:30 克,
制首乌: 90 克,女贞子:30 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 12 味,总量 630 克。
注意:上述药方汇总,生黄芪 是 150 克!不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。