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魏--，女，30 岁，2020年6月14日星期日，初诊，在泉州某酒店。

1、脉象：右手脉整取弱！！三焦气机不畅！！单取寸脉弱！！带弦杂、碎滑！关脉弱！！！脉体滞闷不畅！！带弦！尺脉弱！！！左手脉（弱）数！寸脉弱！！关脉弱！！！沉！！脉体滞闷不畅！！带弦！尺脉弱！！！

2、舌象：舌体虚胖！舌质尚可，舌边齿痕明显！全舌微黄白嫩苔稍厚。

3、自述：没有特别的症状，想做个中医保健调理。去年的时候感觉比较虚，脸色不是很好。睡眠也不是特别好，经常做梦。有一段时间瘦了六七斤。检查有子宫纵隔，尚未婚育。胃口还行。大小便正常，曾经有一段时间大便干硬，甚至导致肛裂流血，肛裂反反复复的也有段时间了。月经周期基本准，有时提前几天，量正常，前几天多，后面几天一点点，持续九天，前几日颜色正常，后几日颜色暗，有血块，最近好点，前几年块很多，会痛经，以前严重，现在不严重，白带偏黄，无异味。触摸按压腹部无僵硬、结节。

4、诊断：肺气虚！！气机不畅且挟痰！中气弱！！！中焦气机不畅！！心气弱！！肝血虚！！！肝气沉！！气机不畅！！血行不畅！肾精弱！！！肾阳虚！！！

5、治则：补肺气！！理气、化痰！补中气！！！理中焦之气！！补心气！！补肝血！！！疏肝提气、理气！！辛温活血！补肾填精！！！补肾阳！！！

6、药方：

炒黄芪：120 克，炒白术：120 克，

佛  手： 15 克，广木香： 30 克，

白芥子： 15 克，炒枳壳： 15 克，

柏子仁： 60 克，当  归： 90 克，

柴  胡： 30 克，香  附： 30 克，

川  芎： 15 克，熟  地： 90 克，

制首乌： 90 克，沙苑子： 60 克，

山萸肉： 60 克，菟丝子： 60 克。

上述药方抓 七 副。 每天吃一副，分早、中、晚三次服用。 共 16 味，总量 900 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，炒黄芪、炒白术 这两种药都是 120 克！不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。

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2020年7月12日星期日，复诊。

1、脉象：右手寸脉偏实稍搏指！关脉弱！！稍带弦！尺脉弱！！左手寸脉尚可，关脉沉弱！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体偏虚胖，舌质嫩且偏紫红暗，舌边隐隐齿痕，全舌很薄很嫩白苔（几乎无苔）！

3、自述：现在感觉还行，有所改善。不会那么着急了，比较平和了，原来容易暴躁，白带没那么黄了，也不多。上次药方抓了两次，七副吃完后又三副，吃药的前几天胃不舒服，后面几天就没有不舒服了，而且吃药期间一直放屁比较多。但是后面补抓的这三副吃药期间一直拉肚子。前几天吃药睡觉还不是特别踏实，吃到后面几副就很好睡了，每天都很好睡。有时候蹲下站起来还会有一点晕。额头长痘痘。现在睡眠、胃口、大小便都好的。大便比原来好很多了，不会再干硬、肛裂，这个情况基本没了，偶尔会有一点。

4、诊断：肺气偏实！中气弱！！气机不畅！肝气沉、肝血虚！！肾精弱！！肾阳虚！！

5、治则：降泄肺气！补中气！！理中焦之气！疏肝提气、补肝血！！补肾填精！！补肾阳！！

6、药方：

苦杏仁：10 克，前  胡：10 克，

炒白术：60 克，广木香：15 克，

当  归：60 克，柴  胡：30 克，

制首乌：60 克，熟  地：60 克，

沙苑子：60 克，山萸肉：60 克。

上述药方抓 七 副。 每天吃一副，分早、晚两次服用。 共 10 味，总量 425 克。