陈--,男,55 岁,2020年7月10日星期五,初诊,在泉州某人家。
1、脉象:右手脉数!寸脉尚可,关脉沉弱!!带弦!尺脉尚可。左手脉数!寸脉尚可,关脉沉弱带弦!尺脉弱!!+
2、舌象:舌体尚可,舌质稍偏紫暗,舌边齿痕明显,全舌微黄水湿苔,厚度一般,舌面带水汽。
3、自述:血糖高,空腹8到9 ,吃降糖药两三年了,但是断断续续。以前经常肚子痛,这几年好一点。最近半年右下腹(盲肠位置)经常会胀胀的,胃经常胀胀的。最近半年来经常双侧腰酸。睡觉多梦,差不多每天晚上都做梦,午睡都会做梦。胃口正常。大便一天三四次甚至四五次,每次一点点,常年不成形,这种情况二十来年了。小便泡沫比较多。
4、诊断:三焦热毒!中气沉弱!!气机不畅!血热!肝气沉!气机不畅、血行不畅!肾阴虚!肾精弱!!+
5、治则:清热泻火、解毒!补中气、提气!!理中焦之气!清热凉血!疏肝提气、补血、辛凉活血!滋阴清热!补肾填精!!+
6、药方:
生石膏:50 克,蒲公英:50 克,
生栀子:15 克,广木香:15 克,
生白术:60 克,葛 根:60 克,
丹 皮:15 克,郁 金:15 克,
柴 胡:15 克,女贞子:15 克,
生 地:75 克,制首乌:75 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、晚两次服用。 共 12 味,总量 460 克。