白--,女,23 岁,2020年7月10日星期五,初诊,在泉州某酒店。
1、脉象:右手脉(虚)数!!寸脉弱!!关脉沉微弱!!!尺脉弱!!!且脉体滞闷!!!左手寸脉弱!!关脉弱!!且沉!尺脉弱!!!
2、舌象:舌体瘦小,中上部凹陷,舌质淡嫩,舌边隐隐齿痕,全舌薄白嫩苔。
3、自述:原来月经基本还算正常,三四年前开始,半年没来月经,接下去月经就很不正常,量很少,这几年一直都一点点,而且黑黑的,持续半个多月,不痛经,白带算正常。两边嘴角、后颈部、两乳间都有暗褐斑。这两个月一直不停地打嗝,医院开了药吃了也没效果,躺在床上不会打,起来就会打嗝,最近还好一点,以前一直打嗝不停,严重的时候还会吐,胃胀气,没吃多少就感觉胃撑着。有时候双手忽然会没力气。睡眠、胃口、大小便都正常。
4、诊断:肺气虚!!有虚热!!中气沉弱!!!心气弱!!肝气沉!肝血虚!!肾精弱!!!肾阳虚!!!下焦气机不畅!!!
5、治则:补肺气!!清虚热!!补中气、提气!!!补心气!!疏肝提气!补肝血!!补肾填精!!!补肾阳!!!理下焦之气!!!
6、药方:
生黄芪:120 克,生白术:120 克,
葛 根:120 克,地骨皮: 60 克,
柏子仁: 60 克,当 归: 60 克,
柴 胡: 20 克,鸡内金: 20 克,
熟 地: 90 克,制首乌: 90 克,
沙苑子: 90 克,山萸肉: 90 克,
菟丝子: 90 克,乌 药: 60 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 14 味,总量 1090 克。
(这 1090 克指的是一副药的量,七副药总量是 1090 x 7 = 7630克)
另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。
注意:上述药方中,生黄芪、生白术、葛根 这三种药都是 120 克!不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。
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2020年8月9日星期日,复诊。
1、脉象:右手脉偏迟缓!三部皆微弱!!!整取单取都一样。左手脉偏迟缓!三部皆微弱!!!整取单取都一样。
2、舌象:舌体稍向左侧歪斜,舌质淡红黄,舌边大齿痕,舌尖基本无苔,中下部微黄白嫩苔稍厚。
3、自述:打嗝问题还没好。月经来过了,还是和以前差不多,中间只停了十几天又来了,黑黑的,一点点,持续十几天。胸前、后背、嘴角的皮肤问题也没好。睡眠、胃口、大小便基本都是正常的。
4、诊断:脾肺气虚!!!心气弱!!!肝血虚!!!肾精弱!!!肾阳虚!!!命门之火偏衰!
5、治则:补脾肺之气!!!补心气!!!补肝血!!!补血填精!!!补肾阳!!!补命门之火!
6、药方:
炒黄芪:150 克,炒白术:90 克,
党 参: 50 克,柏子仁:90 克,
当 归: 90 克,熟 地:90 克,
沙苑子: 90 克,制首乌:90 克,
山萸肉: 90 克,制附子:10 克。
上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂,分早、中、晚三次服用。 共 10 味,单剂药量 840 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”三盒,每天吃三次,每次吃六粒,连续吃十天。
注意:上述药方中,炒黄芪 是 150 克!不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。
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2020年9月18日星期五,复诊。
1、脉象:右手脉三部皆弱!!!且寸脉关脉沉!!尺脉滞闷!!左手脉三部皆弱!!!且寸脉沉!!关脉沉!!!
2、舌象:舌体偏虚胖短缩,中上部凹陷,舌质淡红白,舌边大齿痕,上部基本无苔,中下部微黄白嫩苔较厚。
3、自述:上次药方抓了两次,第二次抓的五副吃了一副反应很大,所以还有四副没吃。月经还是没有来,还是每天一点点、黑色的。嘴角、后颈、乳沟三个位置有淡褐色斑块,现在稍变淡一些,没以前那么黑、那么严重了。打嗝现在也好多了,吃完饭有点不消化。睡眠、胃口、大小便基本正常。
4、诊断:脾肺气虚!!!且气机沉!!心气弱!!!气机沉!!肝气沉、肝血虚!!!肾精弱!!!肾阳虚!!!下焦气机不畅!!
5、治则:补脾肺之气!!!提气!!补心气!!!助心阳!!疏肝提气、补肝血!!!补肾填精!!!补肾阳!!!理下焦之气!!
6、药方:
炒黄芪:180 克,炒白术:120 克,
当 归:120 克,熟 地:120 克,
升 麻: 30 克,葛 根: 60 克,
桂 枝: 20 克,柏子仁: 90 克,
柴 胡: 60 克,制首乌: 90 克,
沙苑子: 90 克,山萸肉: 90 克,
菟丝子: 30 克,乌 药: 30 克。
上述药方抓 五 剂。 每天吃一剂,分早、中、晚三次服用。 共 14 味,单剂药量 1130 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”三盒,每天吃三次,每次吃六粒,连续吃十天。
注意:上述药方中,前四种药都超过一百克。抓药时提醒药师不要弄错。
2020年11月22日星期日,复诊。 1、脉象:右手脉(虚)数!!整取沉弱!!单取寸脉沉弱!!关脉前端尚可,后端沉弱!!尺脉弱!!!滞闷!!左手脉弱数!!整取弱(尺脉弱尤甚)且滞闷!!单取寸脉沉弱!!关脉前端尚可,后端沉弱!!尺脉微弱!!!+ 2、舌象:舌体偏短缩,舌质淡嫩,上部几乎无苔,下部嫩黄苔,厚度一般。 3、自述:没什么变化。原来打嗝,吃药后没怎么打了,这段时间又开始打嗝了。月经还是那样,黑黑的,这个月量多一点,还是黑的。好像火气很重,口臭比较重。睡眠还可以。胃口饭量好的,吃多了、撑着就打嗝。大小便正常。 4、诊断:肺气虚沉!!且有虚热!!脾气虚沉!!心气沉弱!!肝气沉、肝血虚!!肾阴虚!!肾精弱!!!+ 肾阳虚!!!下焦气机不畅!! 5、治则:补肺气、提气!!清虚热!!补脾气、提气!!补心气、助心阳!!疏肝提气、补肝血!!滋阴清热!!补肾填精!!!+ 补肾阳!!!理下焦之气!! 6、药方: 生黄芪:150 克,生山药:150 克, 生 地:150 克,制首乌:120 克, 山萸肉:120 克,沙苑子:120 克, 升 麻: 30 克,生甘草: 30 克, 葛 根: 90 克,生白术: 90 克, 地骨皮: 60 克,柏子仁: 60 克, 桂 枝: 20 克,当 归: 80 克, 柴 胡: 40 克,女贞子: 40 克, 乌 药: 40 克,柿 蒂: 40 克。
上述药方抓 五 剂。 每天吃一剂,分早、中、晚三次服用。 共 18 味,单剂药量 1430 克。 另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。 注意:上述药方中,前六种药都超过一百克!抓药时提醒药师不要弄错。
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