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赖--，女，31 岁，2020年7月11日星期六，初诊，在泉州某酒店。

1、脉象：右手脉（虚）数！寸脉沉弱！！关脉弱！！带弦紧！尺脉弱！！脉体较僵硬！！左手寸脉尚可，关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体偏短（不易伸出口），舌质尚可，舌边齿痕多且大，全舌嫩白苔，上部薄，中下部稍厚。

3、自述：很容易累，头很容易晕，有时候觉得呼吸很累。检查发现乙肝大三阳已经多年，每次检查都是这样，从没吃过药。发火的时候手脚会抖。睡眠挺好的。胃口还好。肠胃特别不好，老是拉肚子，一吃到不洁食物很快就拉肚子，反应特别快。拉完肚子就会便秘，但是后面又会好去。小便正常。月经周期准，量很少，提前五到七天，前面一两天基本没有，到第三四天才有一点点，颜色偏黑，无块，持续七天，偶尔会有一点小腹胀，每次来之前胸部胀，白带正常。

4、诊断：肺气虚沉！！且有虚热！中气弱！！中焦气机不畅！肝气沉、肝血虚！！肾精弱！！肾阳虚！！下焦气机不畅！！

5、治则：补肺气、提气！！清虚热！补中气！！理中焦之气！疏肝提气、补肝血！！补肾填精！！补肾阳！！理下焦之气！！

6、药方：

生黄芪：120 克，升  麻：25 克，

生白术： 60 克，地骨皮：30 克，

广木香： 15 克，柴  胡：30 克，

当  归： 60 克，乌  药：30 克，

制首乌： 60 克，熟  地：60 克，

沙苑子； 60 克，山萸肉：60 克。

上述药方抓 七 副。 每天吃一副，分早、中、晚三次服用。 共 12 味，总量 610 克。

注意：上述药方中，生黄芪 是 120 克！不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。

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2020年8月15日星期六，复诊。

1、脉象：右手脉整取沉弱数！单取三部皆数！（此数非热，乃正气恢复表现）寸脉沉弱！！关脉沉弱！！尺脉尚可。左手脉整取数！带滑！单取三部皆数！+ 寸脉偏沉偏弱！关脉沉弱！！！尺脉弱！！！

2、舌象：舌体较薄瘦，中上部较凹陷，舌质偏嫩，全舌微黄薄嫩苔。

3、自述：上次药方吃了七副，现在肠胃有好一点，但是还是觉得有便秘，拉肚子的情况也少了好多好多。疲劳的情况好多了，没有那么容易累了，头不会晕了，呼吸累的情况没有了。但是还是容易做梦。手心脚心很热，特别容易出汗。月经颜色好多了，是鲜红色，不是黑色，但是量还是不多。

4、诊断：肺气虚沉！！且有虚热！中气沉弱！！血热！+ 且有结！心气偏沉偏弱！肝气沉、肝血虚！！！肾阴虚！+ 肾精弱！！！

5、治则：补肺气、提气！！清虚热！补中气、提气！！清热凉血！+ 破血！补心气、助心阳！疏肝提气、补肝血！！！滋阴清热！+ 补肾填精！！！

6、药方：

生黄芪：150 克，升  麻：30 克，

地骨皮： 50 克，生白术：90 克，

丹  皮： 25 克，葛  根：90 克，

桃  仁： 10 克，桂  枝：10 克，

柏子仁： 30 克，柴  胡：60 克，

当  归： 90 克，女贞子：30 克，

生  地： 90 克，制首乌：90 克。

上述药方抓 七 剂。每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 14 味，单剂药量 815 克。

注意：上述药方中，生黄芪 是 150 克！不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。

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2020年9月26日星期六，复诊。

1、脉象：右手寸脉沉弱！！！关脉沉弱！！！尺脉尚可。左手寸脉沉弱！！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉弱！！+

2、舌象：舌体稍偏胖软，舌质稍偏暗，全舌微微黄嫩苔，上部薄，下部稍厚。

3、自述：容易做梦的情况好多了，手脚心热基本好了。月经量少。胃口、大小便正常，偶尔还会拉肚子，便秘还是有，现在不会经常发生，这个月发生过一次。停药已经二十几天，这星期呼吸又有一点点闷。其它没什么。

4、诊断：肺气虚沉！！！中气沉弱！！！心气沉弱！！！肝气沉、肝血虚！！肾精弱！！+

5、治则：补肺气、提气！！！补中气、提气！！！补心气、助心阳！！！疏肝提气、补肝血！！补肾填精！！+

6、药方：

生黄芪：250 克，生白术：120 克，

升  麻： 50 克，葛  根：120 克，

桂  枝： 30 克，柏子仁： 90 克，

柴  胡： 40 克，当  归： 60 克，

生  地： 75 克，制首乌： 75 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 10 味，单剂药量 910 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”三盒，每天吃三次，每次吃六粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，生黄芪 是 250 克！不是 25 克。生白术、葛根 都是 120 克！不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。