李--，女，62 岁，2020年7月11日星期六，初诊，在泉州某酒店。
1、脉象：右手脉偏迟缓，寸脉尚可，关脉沉弱！！！尺脉偏弱！左手脉迟缓！寸脉偏沉弱！关脉沉弱！！尺脉偏弱！
2、舌象：舌体稍偏虚胖，且向左侧歪斜，舌质偏紫暗，舌边齿痕明显，全舌微黄白嫩苔，上部薄，下部稍厚。
3、自述：十几年了，肠胃反复发炎，胃很爱胀气，影响到心脏这边也很难受。今年七月份西医检查，胃体粘膜中度慢性萎缩性胃炎，中度肠化，慢性胃炎伴糜烂，胃角粘膜中度慢性非萎缩性胃炎，食管粘膜鳞状上皮高级别上皮内瘤变、食管白斑。食道位置不舒服，连带到背部某个位置痛。甲状腺左叶含液性病变。失眠，一个晚上只能睡几个小时。颈椎不好，腰椎也做过手术。心脏不好，听到一些声音很怕，好像犯了什么错误似的。现在关键是睡眠和胃的问题。胃口、饭量还不错。大便有时候不大正常、不成形，有点粘马桶。小便正常。
4、诊断：中气沉弱！！！心气偏沉弱！肝气沉、肝血虚！！肾精偏弱！肾阳偏弱！命门火衰！
5、治则：补中气、提气！！！补心气、助心阳！疏肝提气、补肝血！！补肾填精！补肾阳！补命门之火！
6、药方：
炒白术：90 克，葛 根：90 克，
柏子仁：30 克，桂 枝：10 克，
柴 胡：30 克，当 归：60 克，
制首乌：30 克，山萸肉：30 克，
干 姜：10 克，制附子：10 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副，分早、晚两次服用。 共 10 味，总量 390 克。
另外，买中成药“麝香保心丸”一盒，每天吃三次，每次吃两粒，连续吃十天。
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2020年8月10日星期一，复诊。
1、脉象：右手脉迟缓！寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！！尺脉弱！脉体实紧滞闷！！左手脉迟缓！寸脉沉弱！！关脉沉弱！！！尺脉弱！！！
2、舌象：舌体向左侧歪斜，舌质嫩，全舌嫩白苔，上部薄（舌尖几乎无苔），下部稍厚。
3、自述；上次药方抓了两次，共吃了 12 副。吃药期间拉肚子。最近胃还是胀胀的。上胸部老是不舒服，有时很难受。睡眠非常不好。胃口还可以。大小便还可以。睡觉醒来手指麻木。
4、诊断：肺气虚沉！！中气沉弱！！！心气沉弱！！肝气沉、肝血虚！！！肾精弱！！！肾阳虚！命门火衰！下焦气机不畅！！
5、治则：补肺气、提气！！补中气、提气！！！补心气、助心阳！！疏肝提气、补肝血！！！补肾填精！！！补肾阳！补命门之火！理下焦之气！！
6、药方：
炒白术：150 克，炒黄芪：150 克，
葛 根：150 克，升 麻： 30 克，
柏子仁： 60 克，桂 枝： 20 克，
当 归： 90 克，柴 胡： 50 克，
制首乌： 90 克，菟丝子： 50 克，
熟 地： 90 克，乌 药： 50 克，
制附子： 15 克，干 姜： 15 克。
上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 14 味，单剂药量 1010 克。
另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。
注意：上述药方中，前三种药都是 150 克！不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。
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2020年9月19日星期六，复诊。
1、脉象：右手整取沉弱！！带碎滑！单取寸脉沉弱！！！关脉前端一小颗浮实碎滑！后端沉弱！！！尺脉弱！！！左手寸脉沉弱！！！关脉后端沉弱！！！尺脉弱！！！
2、舌象：舌体偏虚胖，且向左侧歪斜，中上部凹陷，舌质嫩红暗不匀，全舌微黄嫩苔，上部薄，下部稍厚。
3、自述：还是老样子。胃胀胀的不舒服。有时候好像肚子里面有好多气体，要往上冒。爱着急、爱紧张，一紧张肚子里的气就往上冒。心脏还是不舒服，有时候堵堵的，有时好像做很辛苦的事情。颈椎也不好。胃口还可以。睡眠很不好，有时两点多钟就醒了，再睡下去就很难，有时候整个晚上睡不着。大便时好时坏。小便还好。
4、诊断：肺气虚沉！！！胃中挟痰！中气沉弱！！！心气沉弱！！！肝气沉、肝血虚！！！肾精弱！！！肾阳虚！！！
5、治则：补肺气、提气！！！化（胃）痰！补中气、提气！！！补心气、助心阳！！！疏肝提气、补肝血！！！补肾填精！！！补肾阳！！！
6、药方：
炒黄芪：250 克，炒白术：200 克，
当 归：120 克，葛 根：200 克，
熟 地：120 克，沙苑子：150 克，
制首乌：120 克，山萸肉：150 克，
升 麻： 50 克，柴 胡： 60 克，
制半夏： 15 克，莱菔子： 30 克，
柏子仁： 90 克，桂 枝： 30 克，
上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 14 味，单剂药量 1585 克。
另外，买中成药“麝香保心丸”三盒，每天吃三次，每次吃六粒，连续吃十天。
注意：上述药方中，前八种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。
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2020年12月19日星期六，复诊。 1、脉象：右手脉整取弱、搏动费劲！！单取寸脉沉弱！！！关脉后端沉弱！！！尺脉弱！！左手脉整取弱！！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉弱！！+ 2、舌象：舌体偏虚胖，舌质嫩红，舌边隐隐齿痕，上部基本无苔，下部嫩黄苔，厚度一般。 3、自述：小腹很爱胀气。吃中药期间拉肚子，停药后就不拉了，大便恢复正常了。平时有时候一天大便两三次，有时候比较细，以前很容易粘马桶，最近比较少粘马桶。睡到半夜喉咙有痰。检查肺部有结节。经常头痛，胀胀的。腰酸背痛。颈椎不好。心脏位置经常堵堵的，很爱紧张。现在最关键的是肠胃、睡眠问题。睡眠还是不好，睡的时间不长，难以入睡。胃口还好。小便正常。 4、诊断：肺气虚沉！！！脾气沉弱！！！心气沉弱！！肝气沉、肝血虚！！肾精弱！！+ 肾阳虚！！ 5、治则：补肺气、提气！！！补脾气、提气！！！补心气、助心阳！！疏肝提气、补肝血！！补肾填精！！+ 补肾阳！！ 6、药方： 炒黄芪：300 克，炒白术：250 克， 升 麻： 60 克，葛 根：250 克， 柏子仁： 60 克，桂 枝： 20 克， 当 归： 80 克，柴 胡： 40 克， 熟 地： 90 克，制首乌： 90 克， 沙苑子： 90 克，山萸肉： 90 克。
上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 12 味，单剂药量 1420 克。 另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。 注意：上述药方中，炒黄芪 是 300 克！不是 30 克。炒白术、葛根 都是 250 克！不是 25克。抓药时提醒药师不要弄错。
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