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李--，女，57 岁，2020年7月11日星期六，初诊，在泉州某酒店。

1、脉象：右手脉偏迟缓，寸脉偏沉弱！关脉偏弱带弦紧！尺脉尚可。左手脉偏迟缓，寸脉尚可，关脉沉弱！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体稍偏虚胖，舌质偏淡紫白，舌边齿痕明显较多较大，全舌嫩黄苔，厚度一般。

3、自述：右脚内侧及脚底（脾经位置）严重湿疹，已经一年多了。多发肾结石，也没有手术。肝脏血管瘤。多发胆结石，有胆息肉，还没手术。妇科检查指标有问题，但是自我感觉不到什么症状。心脏不舒服，有时候好像有东西上来，需要张开嘴哈气，五年前有过心绞痛。睡眠、胃口、大小便正常。

4、诊断：肺气偏虚沉！中气偏弱、中焦气机不畅！肝气沉、肝血虚！！肾精弱！！命门之火偏衰。

5、治则：补肺气、提气！补中气、理中焦之气！疏肝提气、补肝血！！补肾填精！！补命门之火 ，健脾燥湿。

6、药方：

炒黄芪：60 克，升  麻：10 克，

炒白术：30 克，广木香：10 克，

柴  胡：30 克，当  归：60 克，

熟  地：60 克，制首乌：60 克，

制附子：10 克，炒苍术：10 克。

上述药方抓 七 副。 每天吃一副，分早、晚两次服用。共 10 味，总量 340 克。

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2020年8月10日星期一，复诊。

1、脉象：右手脉迟缓！！寸脉弱偏沉！！关脉沉弱（几乎无及）！！！+ 尺脉微弱！！！左手脉迟缓！！寸脉沉弱！！关脉沉弱（几乎无及）！！！+ 尺脉微弱！！！

2、舌象：舌体短缩，中上部凹陷，舌质暗淡，全舌嫩白苔，上部薄，下部厚。

3、自述：左侧脸颊经常有点麻，好像中风。双脚掌侧面（脾经位置）干裂脱皮，右脚严重。有时吃饭的时候很“辛苦（喘气）”。心脏还是不好，沿食道往下一条好像堵住，需要长长地出一口气。睡眠、胃口、大小便都正常。差不多天气稍微凉一点，手在自来水里，会感觉水是温的。

4、诊断：肺气虚！！气机偏沉！中气沉弱！！！+ 心气沉弱！！肝气沉、肝血虚！！！+ 肾精弱！！！肾阳虚！！！命门火衰！！

5、治则：补肺气！！提气！补中气、提气！！！+ 补心气、助心阳！！疏肝提气、补肝血！！！+ 补肾填精！！！补肾阳！！！补命门之火！！

6、药方：

炒白术：150 克，葛  根：150 克，

炒黄芪：120 克，当  归：120 克，

升  麻： 20 克，桂  枝： 20 克，

柏子仁： 60 克，柴  胡： 60 克，

熟  地： 90 克，制首乌： 90 克，

沙苑子： 90 克，山萸肉： 90 克，

制附子： 20 克，干  姜： 20 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 14 味，单剂药量 1100 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，炒白术、葛根 都是 150 克！不是 15 克。炒黄芪、当归 都是 120 克！不是 12 克。抓药时提醒药师不要搞错。

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2020年9月19日星期六，复诊。

1、脉象：右手脉迟缓！寸脉沉弱！关脉沉弱！！！尺脉弱！！！左手脉迟缓！寸脉偏实较搏指！关脉沉弱！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体稍偏虚胖，中上部一小块凹陷，舌质淡红白，舌边齿痕明显，全舌嫩白苔，厚度一般。

3、自述：左脸颊麻木好多了。双脚掌侧面皮肤干裂脱皮还没好。吃饭喘气的情况没有了。食道一条堵住的情况很少出现了。2013年检查发现HPV52 阳性。有时右侧肋骨下面疼（肝）。睡眠正常。胃口正常。有时候大便不正常，有时候稀。小便正常。

4、诊断：肺气虚沉！中气沉弱！！！心气偏实、心血偏实！肝气沉、肝血虚！！肾精弱！！肾阳虚！！！命门火衰！

5、治则：补肺气、提气！补中气、提气！！！助心阳、引血下行！疏肝提气、补肝血！！补肾填精！！补肾阳！！补命门之火！

6、药方：

炒白术：120 克，葛  根：120 克，

炒黄芪： 90 克，升  麻： 20 克，

川牛膝： 20 克，桂  枝： 20 克，

当  归： 60 克，柴  胡： 30 克，

熟  地： 60 克，制首乌： 60 克，

沙苑子： 60 克，山萸肉： 60 克，

制附子： 10 克，干  姜： 10 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 14 味，单剂药量 1100 克。

注意：上述药方中，炒白术、葛根 都是 120 克！不是 12 克。抓药时提醒药师不要搞错。