卢--,男,47 岁,2020年7月11日星期六,初诊,在泉州某酒店。
1、脉象:右手脉迟缓!!脉体僵硬滞闷!!且尺脉弦紧!!整取弱!!单取三部皆弱!!!左手脉迟缓!三部皆弱!!整取单取都一样。
2、舌象:舌体虚胖,舌质嫩且暗淡不匀,舌边齿痕明显,全舌很薄很嫩白苔(几乎无苔),只有中上部有一小块奇怪的纯白干苔,而且中部杂裂纹很多。
3、自述:自我怀疑湿疹或荨麻疹,全身有毛孔的皮肤都会发痒,半夜都会瘙痒,一块一块的,呈现为大片小红点,位置不固定,全身上下都有,好几年了,一直治不好,吃西药暂时控制一下,如果不吃药控制就非常难受。肚脐眼会流脓水,已经两三年了,现在用西药粉末涂抹控制住。从去年开始,自以为是便秘,用开塞露,现在大便不顺畅,没有规律,而且有点控制不住的感觉,有便意就需要拉,有时一天两三次,有时两三天才一次,以前每天一次很正常。有鼻炎。每个星期腮腺都会发痒一次,很痒,挠了以后就会肿大。以上问题都是近几年才有的。冬天小腿大腿都很冷。每年会一两次偏头痛发作,吃西药控制。睡眠、胃口都正常。小便正常。
4、诊断:脾肺气虚!!!三焦气机不畅(下焦尤甚)!!心气弱!!肝血虚!!肾精弱!!肾阳虚!!!命门火衰!!
5、治则:补脾肺之气!!!理三焦之气(侧重下焦)!!补心气!!补肝血!!补肾填精!!补肾阳!!!补命门之火!!
6、药方:
炒黄芪:180 克,炒白术:120 克,
柏子仁: 60 克,当 归: 60 克,
熟 地: 60 克,制首乌: 60 克,
沙苑子: 90 克,山萸肉: 90 克,
制附子: 20 克,干 姜: 20 克,
肉 桂: 20 克,防 风: 20 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 12 味,总量 800 克。
(这 800克指的是一副药的量,七副药总量是 800 x 7 =5600克)
另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。
注意:上述药方中,炒黄芪 是 180 克!不是 18 克。炒白术 是 120 克!不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。