杜--,女,37 岁,2020年7月12日星期日,初诊,在泉州某酒店。
1、脉象:右手脉迟!!寸脉弱!!!关脉弱!!+ 带弦!+ 尺脉弱!!+ 左手脉迟!!!寸脉弱!!关脉沉弱!!尺脉弱!!
2、舌象:舌体尚可,舌质偏紫暗,全舌嫩白苔较厚。
3、自述:教瑜伽课说话用力而且说得多,检查有支气管炎,肺纤维灶,说是以前受伤留下的疤痕,以前医生就说已经到了哮喘的门口了,医生还说由于说话太用力导致支气管歪了,吸气吸在胸口(一半的位置)就吸不上来。有单发子宫肌瘤 3 厘米。HPV 有几个阳性。甲状腺回声粗。乳腺增生三度。血液粘稠度高。比较严重的鼻炎,最近发作已经持续了半个多月,前几天好了又复发了。下巴有多颗小红点,不断地冒出来。睡眠不安稳,易醒,中间会醒来,来月经之前一两天整夜很兴奋、睡不着。平时有时候心情很烦躁。胃口、大小便都挺好的。最近到下午的时候,有时头晕、想呕吐。月经每次都提前三五天,量偏少,以前还好,现在刚开始来的时候越来越灰黑,好像出不来的样子,有血块,两三天就快没了,有一点痛经,白带清洁度不好。有咽炎。有扁桃体结石,很多年了。怕冷。味觉失去了一大半。视力也下降。
4、诊断:肺气虚!!!中气弱!!+ 中焦气机不畅!+ 心气弱!!肝气沉、肝血虚!!肾精弱!!肾阳虚!!+ 命门火衰!!!
5、治则:补肺气!!!补中气!!+ 理中焦之气!+ 补心气!!疏肝提气、补肝血!!补肾填精!!补肾阳!!+ 补命门之火!!!
6、药方:
炒黄芪:150 克,炒白术:90 克,
广木香: 20 克,柏子仁:60 克,
柴 胡: 30 克,当 归:60 克,
熟 地: 60 克,制首乌:60 克,
沙苑子: 75 克,山萸肉:75 克,
制附子: 30 克,干 姜:30 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 12 味,总量 740 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。
注意:上述药方中,炒黄芪 是 150 克!不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。
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2020年9月20日星期日,复诊。
1、脉象:右手脉迟缓!+ 整取沉弱!!沉取带弦!带碎滑!寸脉沉弱!!带碎滑!关脉虚沉!!!带弦细!尺脉弱!!左手脉迟缓!!整取沉弱!!单取寸脉沉弱!!!关脉沉弱!!带弦!尺脉弱!!
2、舌象:舌体尚可,舌质尚可,舌边明显大齿痕,全舌微黄偏嫩苔,上部薄,中下部稍厚。
3、自述:吸气上不来的症状有好转,好了百分之三十。现在鼻炎好了。下巴小红点还有。睡眠问题有好转。来月经前两夜兴奋、睡不着的问题还是那样。情绪还是比较低落,有时会烦躁。头晕、呕吐的问题好了,有时会有头痛。月经问题还是那样,没有变化。扁桃体结石会好一些。还会怕冷。味觉恢复了。视力恢复了。平时唇色比较紫暗。
4、诊断:肺气虚沉!!气机不畅!挟痰!中气虚沉!!!心气沉弱!!!肝气沉、肝血虚!!气机不畅、血行不畅!肾精弱!!肾阳虚!!命门火衰!!
5、治则:补肺气、提气!!理气化痰!补中气、提气!!!补心气、助心阳!!!疏肝提气、补肝血!!疏肝理气、辛温活血!补肾填精!!补肾阳!!补命门之火!!
6、药方:
炒白术:120 克,炒黄芪:120 克,
葛 根:120 克,升 麻: 25 克,
陈 皮: 20 克,柏子仁: 90 克,
桂 枝: 30 克,当 归: 75 克,
柴 胡: 35 克,香 附: 20 克,
川 芎: 15 克,熟 地: 75 克,
沙苑子: 60 克,制首乌: 75 克,
山萸肉: 60 克,制附子: 15 克,
干 姜: 15 克,肉 桂: 15 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 18 味,单剂药量 985 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”三盒,每天吃三次,每次吃六粒,连续吃十天。
注意:上述药方中,炒黄芪、炒白术、葛根 都是 120 克!不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。