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卢 - ,女,53 岁,2020712日星期日,初诊,在泉州某酒店。

1、脉象:右手脉(虚)数!!寸脉沉弱!!!关脉沉弱!!!尺脉沉弱!!!左手脉(虚)数!寸脉沉弱!!关脉沉弱!!尺脉弱!!

2、舌象:舌体虚胖,舌质紫红,舌边齿痕大,两侧白苔、厚度一般,中间无苔且紫红干裂!

3、自述:头很会晕,颈椎、腰椎都很难受,拍片检查说变形了,4567节都有突出,椎间盘有问题,不正常。心跳很快,有时候晚上跳得难受,二十四小时动态监测正常。西医检查有点贫血。说话多了就没力气、好像很累甚至要晕倒,爬楼梯就容易喘。脸色从来没好过,由于受惊吓,从年轻就脸色比较发青。吹空调就头痛。很难入睡,一点点声音就醒了。很怕冷,冬天手脚冰冷。还没停经,但是有点紊乱。胃很难受,但是饭量还行,只是不能多吃,吃多了就不能躺着睡觉,有时候请客吃饭后就一个晚上都不能躺,冷食一点都不敢吃,吃了就难受,胃镜检查说慢性浅表性胃炎。大小便还好。

4、诊断:肺气虚沉!!!且有虚热!!中气沉弱!!!心阴虚、心气沉弱!!肝气沉、肝血虚热!!肾阴虚、肾精弱!!肾阳虚!!!

5、治则:补肺气、提气!!!清热解毒、清虚热!!补中气、提气!!!滋心阴、补心气、助心阳!!疏肝提气、凉血补血!!滋阴清热、补肾填精!!补肾阳!!!

6、药方:

生黄芪:200 克,生白术:120 克,

  麻: 40 克,葛  根:120 克,

地骨皮: 60 克,蒲公英: 60 克,

酸枣仁: 60 克,柏子仁: 60 克,

  枝: 20 克,柴  胡: 30 克,

  地: 60 克,天门冬: 30 克,

制首乌: 60 克,沙苑子: 60 克,

山萸肉: 60 克,菟丝子: 60 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 16 味,总量 1100 克。

(这 1100 克指的是一副药的量,七副药总量是 1100 x 7 = 7700 克)

另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。

注意:上述药方中,生黄芪 200 克!不是 20 克。生白术、葛根 这两种药都是 120 克!不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。

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2020810日星期一,复诊。

1、脉象:右手寸脉沉弱!!关脉沉弱!!!尺脉微弱!!!且脉体实满滞闷!!!左手寸脉沉弱!!关脉后端沉弱!!尺脉微弱!!!且脉体实满滞闷!!

2、舌象:舌体偏虚胖,舌质偏紫暗,舌边齿痕较大,上部薄白苔,下部黄嫩苔较厚。

3、自述:颈椎、头晕的问题最近好些了。月经拖的时间比较长,月经期间乳房会胀痛。晚上睡觉喉咙干咳,喝口水才会好,常常要咳醒。还是没有力气,做事多、讲话多就累。喝完药一直放屁。心跳快、晚上难受的情况好多了。脸色好起来了。原来常常失眠,又很浅,喝药期间及喝药后有十来天睡不着,现在睡眠正常了。胃口还可以。大小便很正常。

4、诊断:肺气虚沉!!中气沉弱!!!心气沉弱!!肝气沉、肝血虚!!肾精微弱!!!肾阳虚!!!下焦气机不畅!!!

5、治则:补肺气、提气!!补中气、提气!!!补心气、助心阳!!疏肝提气、补肝血!!补肾填精!!!补肾阳!!!理下焦之气!!!

6、药方:

生白术:150 克,生黄芪:150 克,

  根:150 克,升  麻: 30 克,

柏子仁: 60 克,桂  枝: 20 克,

  归: 60 克,柴  胡: 30 克,

  地: 90 克,制首乌: 90 克,

沙苑子: 90 克,山萸肉: 90 克,

菟丝子: 60 克,乌  药: 60 克。

 

上述药方抓 剂。 每天吃一剂,分早、中、晚三次服用。 14 味,总量 1130 克。

另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。

注意:上述药方中,前三种药都是 150 克!不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。

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2020920日星期日,复诊。

1、脉象:右手脉整取沉弱虚数!!单取寸脉沉微弱(几乎无及)!!!+ 关脉沉微弱(几乎无及)!!!+ 尺脉弱!!!左手脉整取偏沉偏弱偏(虚)数!单取寸脉沉弱!!!关脉沉弱!!!尺脉弱!!!

2、舌象:舌体虚胖,舌质淡紫,舌边大齿痕,全舌嫩白苔,上部薄,下部较厚。

3、自述:感觉有力气一点点。以前月经会拖,这次月经没拖。腰酸背痛。前天晚上心脏有点难受,好像喘不过气来。晚上睡觉时喉咙很干,要起来喝水十几次。睡眠时好时坏。胃口还行。大小便也行。

4、诊断:脾肺之气虚沉!!!+ 且有虚热!!心气沉弱!!!肝气沉、肝血虚!!!肾阴虚!肾精弱!!!肾阳虚!!!

5、治则:补脾肺之气、提气!!!+ 清虚热!!补心气、助心阳!!!疏肝提气、补肝血!!!滋阴清热!补肾填精!!!补肾阳!!!

6、药方:

生黄芪:250 克,生白术:200 克,

  地:150 克,葛  根:200 克,

山萸肉:150 克,沙苑子:150 克,

  麻: 50 克,地骨皮: 50 克,

柏子仁: 90 克,当  归: 90 克,

  枝: 30 克,制首乌: 90 克,

  胡: 45 克,女贞子: 20 克。

 

上述药方抓 剂。 每天吃一剂,分早、中、晚三次服用。 14 味,总量 1565 克。

另外,买中成药“麝香保心丸”三盒,每天吃三次,每次吃六粒,连续吃十天。

注意:上述药方中,前六种药都超过一百克!抓药时提醒药师不要弄错。

 

20201121日星期六,复诊。

1、脉象:右手脉整取尚可,单取寸脉沉弱!!!关脉沉弱!!!尺脉弱!!!左手脉整取尚可,单取寸脉沉弱!!关脉沉弱!!尺脉弱!!+

2、舌象:舌体虚胖,舌质淡红白,舌边齿痕较多较大,全舌嫩黄苔,上部薄,下部较厚。

3、自述:上次七副药熬了 46 包,有时一天吃三包,有时一天吃两包,吃了二十来天才吃完。现在睡眠比较好,原来一两点钟醒来就不会睡了,想在起来上完厕所还能睡回去。早上起来会有点难受,喝一包药就会好一些。胃肠也好一些,没那么难受。整体感觉比以前好多了。月经开始变得不规律了。脸色很不好。以前爬楼梯到五楼就很喘,现在没那么喘了。心脏还是难受,还是呼吸不到底。还是容易受惊吓。晚上睡觉喉咙干渴。腰酸背痛。迎风流泪。

4、诊断:肺气虚沉!!!中气沉弱!!!心气沉弱!!肝气沉、肝血虚!!肾精弱!!+ 肾阳虚!!!

5、治则:补肺气、提气!!!补中气、提气!!!补心气、助心阳!!疏肝提气、补肝血!!补肾填精!!+ 补肾阳!!!

6、药方:

炒黄芪:200 克,山萸肉:200 克,

炒白术:150 克,沙苑子:150 克,

  根:150 克,熟  地:150 克,

  麻: 40 克,制首乌: 60 克,

  枝: 20 克,柏子仁: 60 克,

  胡: 30 克,当  归: 60 克。

 

上述药方抓 剂。 每天吃一剂,分早、中、晚三次服用。 12 味,单剂药量 1270 克。

另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。

注意:上述药方中,前六种药都超过一百克!抓药时提醒药师不要弄错。