张--，女，48 岁，2020年8月8日星期六，初诊，在泉州某人家。
1、脉象：右手脉迟缓！整取沉弱！！单取寸脉弱！！中部弦紧！！关脉沉弱！！带弦紧！尺脉微弱（几乎无及）！！！且脉体滞闷！！左手脉迟缓！+ 寸脉沉弱！！关脉沉弱！！尺脉弱！！
2、舌象：舌体尚可，舌质稍偏紫暗，舌边齿痕明显，全舌白苔，上部薄，下部稍厚。
3、自述：咳嗽不会好，已经有半年了，做出了 CT 说有肺炎，双肺多发小结节，又有支气管炎，但是吃了很多中药西药都没有好，空调冷风一吹就要咳，一开口说话嘴巴里吸进去冷风也要咳不停，只能停止说话，继续说话就要咳，晚上睡觉不说话就不会咳，目前最难受的就是这个问题。肝脏多发结节样低密度影。还有很多小毛病，有时候一躺下去睡就头晕，早上起床的时候也会这样，走一走就不会了，也是这半年来才这样。平时胸有点闷闷的，气管堵堵的，必须深呼吸才顺畅一点，不然就感觉有一股气堵在喉咙下面，也不能跑步，一跑步就气喘吁吁，心脏砰砰跳，这个情况至少有两年以上了。这个夏天身体比较虚弱，很容易出汗，动不动就整个头发都湿了，有时候睡到半夜又很热，好像后背有灯在烤火，甚至会热醒过来，也是这半年才这样的。左侧肩膀和腿都会酸麻，而且很热，需要把左腿伸出被子外降温，而且遇到紧张则左侧手脚会颤抖。九个月前曾经有一次血尿，此后一直消瘦，八个多月瘦了十来斤，感觉人很憔悴，干巴巴的，脸上雀斑都长出来了。以前睡眠挺好，这段时间赋闲在家，一天只能睡三四个小时，醒来过一个小时才会接着睡，以前不会做梦，现在经常做梦，而且做噩梦，吓醒了就忘了。胃口还可以。平时肠胃都不好，每天只能吃一顿干饭，还需要软一点，不能太硬，如果硬了就会胃痛，海鲜也只能吃一点点，肉类也只能吃一点点，吃了就感觉大便擦不干净，消化不良的感觉，如果不吃又大便干，开始像龙眼一颗颗的，而且要两三天才拉一次。小便还可以。生化指标还可以，血液各项指标偏低。十来天之前大便出血两次，脱肛，而且有抽抽的感觉，五六年以来都这样。
4、诊断：肺气虚沉！！气机不畅！！中气沉弱！！气机不畅！心气沉弱！！肝气沉、肝血虚！！肾精弱！！肾阳虚极！！！+ 命门火衰！+ 下焦气机不畅！！
5、治则：补肺气、提气、理气！！补中气、提气！！理中焦之气！补心气、助心阳！！疏肝提气、补肝血！！补肾填精！！补肾阳！！！+ 补命门之火！+ 理下焦之气！！
6、药方：
炒黄芪：150 克，山萸肉：150 克，
升 麻： 30 克，佛 手： 30 克，
白芥子： 20 克，炒枳壳： 20 克，
炒白术： 60 克，葛 根： 60 克，
桂 枝： 20 克，乌 药： 30 克，
柏子仁： 60 克，柴 胡： 30 克，
当 归： 60 克，熟 地： 60 克，
制首乌： 60 克，沙苑子： 90 克，
制附子： 15 克，干 姜： 15 克。
上述药方抓 七 剂。每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 18 味，单剂药量 960 克。
另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。
注意：上述药方中，炒黄芪、山萸肉 这两种要都是 150 克！不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。