黄--，女，80 岁，2020年8月8日星期六，初诊，在泉州某人家。
1、脉象：双手脉都三五不调、迟数不匀、偶有停顿（心率很不齐），右手整取微弱滞闷！！！单取寸脉关脉微弱滞闷！！！尺脉无及！！！！左手寸脉沉弱！！关脉前端浮且碎滑，后端沉弱！！尺脉弱！！！
2、舌象：舌体向右侧歪斜，舌质紫红不匀，全舌微黄嫩苔，上部很薄，下部稍厚。
3、自述：今年7月16日体检发现双肺慢性炎性改变，双侧肺门纵膈多发淋巴小结节并部分钙化影，抽血检查完后头晕特别厉害。主动脉硬化，心脏增大，心包少量积液，心瓣膜关不紧，萎缩了一个，双侧心房扩大，二三尖瓣返流（中大量），肺动脉高压（轻度），卵圆孔未闭，房颤。生化指标还可以。觉得上火，凉的不能吃，吃了难受。抬头看一下再低头就很晕。腰背酸，腿经常无力，走不了，走几步就很喘，有时候心脏很难受，一口气上不来，需要吃日本进口的救心丸，然后吃点糖水才好一点，救心丸已经吃了二十来年了，以前半个月到一个月出现一次，难受就吃一颗，今年这次抽血检查后更重更频繁了，两三天就要吃两次。还会咳嗽，这几天咳嗽特别厉害，两天打点滴五瓶，当时稍有缓解，但是人很虚、很晕。最近左胸心脏位置闷闷的难受，走快点就会喘，以前不会这么厉害，最近体检抽血后才这样。全身皮肤发痒，脸上皮肤红红的好像发炎。睡眠还好。胃口还可以。大便正常。小便量比较少，需要吃利尿剂，否则就心脏堵着不舒服，有两三年了，以前十来天吃一次利尿剂，现在四五天就要吃一次。下肢浮肿，按之如泥不起。脸上、双臂大量褐色老年斑。
4、诊断：脾肺之气微弱、且气机滞闷！！！心气沉弱！！肝气沉、肝血虚！！且有结！肾精弱！！！肾阳虚极！！！！
5、治则：补脾肺之气、理气！！！补心气、助心阳！！疏肝提气、补肝血！！破血！补肾填精！！！补肾阳！！！！
6、药方：
炒黄芪：200 克，炒白术：120 克，
沙苑子：120 克，山萸肉：120 克，
佛 手： 30 克，广木香： 30 克，
莱菔子： 30 克，柏子仁： 60 克，
鸡内金： 20 克，当 归： 60 克，
桂 枝： 20 克，熟 地： 90 克，
桃 仁： 10 克，制首乌： 90 克，
柴 胡： 30 克，菟丝子： 90 克。
上述药方抓 五 剂。每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 16 味，单剂药量 1120 克。
另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。
注意：上述药方中，炒黄芪 是 200 克！不是 20 克。炒白术、沙苑子、山萸肉 都是 120 克！不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。
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2020年9月18日星期五，复诊。
1、脉象：右手脉整取弱！！！带弦！带小碎滑！单取寸脉弱！！！且沉！！沉取带弦！带小碎滑！关脉弱！！！带弦偏细！尺脉弱！！！左手脉迟数不匀、三五不调，整取弱！！带滑！单取寸脉沉弱！！！关脉前端尚可，后端沉弱！！！尺脉弱！！！
2、舌象：舌体向右侧歪斜，舌质红暗不匀，上部基本无苔，下部嫩黄苔，厚度一般。
3、自述：原来有咳嗽、喘，吃药后这些好些了，可以上三楼，吃药期间比较好，前段时间有点累，感觉胸闷，咳了两次血水，上次吃了药后一直没咳嗽，最近这段两周又咳了，一个晚上咳四五次。比较没力气。皮肤一吹冷风就发痒，小腿半截都痒，还有点红。腰很酸。太热的、太凉的东西都不能吃。脸上会起红斑，然后转变成暗斑。喉咙很干，但是多喝水脸上会有点浮肿。大腿以上皮肉中有小结块。心脏的闷和难受好一点了，没那么难受。头晕（头顶）。血压比较低，高压 100左右，低压 70 左右。心率有时候 90 上下。睡眠还好。胃口还可以，经常打嗝。大便正常。小便比较短，吃利尿剂后小便才比较多。
4、诊断：肺气虚！！！气机沉！！且不畅！挟痰！中气弱！！！中焦气机不畅！心气沉弱！！！肝气沉、肝血虚！！！肾精弱！！！肾阳虚！！！
5、治则：补肺气！！！提气！！理气！化痰！补中气！！！理中焦之气！补心气、助心阳！！！疏肝提气、补肝血！！！补肾填精！！！补肾阳！！！
6、药方：
炒黄芪：200 克，炒白术：120 克，
升 麻： 30 克，佛 手： 15 克，
广木香： 15 克，白芥子： 15 克，
柏子仁： 90 克，苏 子： 15 克，
当 归： 90 克，桂 枝： 30 克，
熟 地： 90 克，柴 胡： 60 克，
沙苑子： 90 克，制首乌： 90 克，
菟丝子： 90 克，山萸肉： 90 克。
上述药方抓 五 剂。每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 16 味，单剂药量 1130 克。
另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃六粒，连续吃十天。
注意：上述药方中，炒黄芪 是 200 克！不是 20 克。炒白术是 120 克！不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。