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连--，女，53 岁，2020年8月8日星期六，初诊，在泉州某酒店。

1、脉象：右手脉迟缓！+ 寸脉沉弱！！！关脉沉微弱（几无气动）！！！+ 尺脉实满滞闷！！左手脉迟缓！寸脉沉弱！！关脉沉弱！！尺脉无气动！！！！

2、舌象：舌体尚可，舌质尚可，上部很薄白苔，下部微黄白嫩苔稍厚。

3、自述：两年前吃了冰箱中的食物后，头痛、流鼻涕、胃痛、拉肚子，忍了三四天后去医院，说是食物中毒，吃西药没好，吃中药后好了很多，但是没有断根，从那以后胃就不好，连着腰不好，站半个小时就站不住，腰很酸、很痛，听说治不好，所以干脆不治了。尾椎根部很不舒服。胃不好，大便就很不好，不成形，一点一点的，好像整天都有便意，就是拉不出来，如果大便拉出来了胃就舒服，大便拉不出去胃就不舒服，上腹部纵向一条感觉很累很辛苦，按压感觉里面比较僵硬。胃、大便、腰是最大问题，而且这三个问题相互关联，很严重。躺床上起不来，感觉腰臀部好像有几百斤重。不敢吃饱，吃多了好像胃不会动。睡眠可以的。小便也可以。

4、诊断：肺气虚沉！！！中气极沉弱！！！+ 心气沉弱！！肝气沉、肝血虚！！肾精虚极！！！！命门火衰！+下焦气机不畅！！

5、治则：补肺气、提气！！补中气、提气！！！+ 补心气、助心阳！！疏肝提气、补肝血！！补肾填精！！！！补命门之火！+ 理下焦之气！！

6、药方：

炒白术：150 克，炒黄芪：150 克，

葛根：150 克，熟地：150 克，

升麻： 30 克，桂枝： 20 克，

柏子仁： 60 克，柴胡： 30 克，

当归： 60 克，制附子： 20 克，

制首乌： 90 克，乌药： 30 克。

上述药方抓七剂。每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。共 12 味，单剂药量 940 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前四种药都是 150 克，不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。

2021年5月14日星期五，复诊。

1、脉象：右手脉迟缓！+ 整取沉弱！！！单取寸脉沉弱！！！关脉前端尚可，后端沉弱！！！尺脉沉弱！！！左手脉迟缓！！整取沉弱！！！单取寸脉沉弱！！！关脉前端尚可，后端沉弱！！！尺脉弱！！！

2、舌象：舌体尚可，舌质嫩红，全舌嫩白苔，上部薄，下部厚。

3、自述：上次（8月8日开的）药方抓了七副，吃了三副就好了，到 12月又吃了两副，剩下的两副到今年 2 月份才吃。今年 4 月按原药方又抓了两副，吃完后又很舒服了，吃完已经有十多天了。晚上十二点多、一点多的时候感觉肚子很饱，好像袋子装东西，太冷的东西不敢吃，吃太饱的时候、太累的时候感觉胃部不舒服。从去年 8 月 8 日看完后到现在没有再痛过。右下腹靠近腹股沟位置偶尔会有痛。睡眠还可以，喜欢胡思乱想。胃口很好，吃下去有点不舒服。大小便正常。去年大便拉不出来，一点点一点点，大便中没有消化的饭菜，去年的药吃了两副后大便就正常了、一条一条的成形了，很舒服。小便正常。

4、诊断：心脾肺之气虚沉！！！肝气沉、肝血虚！！！肾精弱！！！肾阳虚！！！命门火衰！！

5、治则：补心脾肺之气、提气！！！疏肝提气、补肝血！！！补肾填精！！！补肾阳！！！补命门之火！！（说明：气血阴阳整体大虚！！！且寒！！）

6、药方：

炒黄芪：200 克，炒白术：150 克，

葛根：150 克，升麻： 40 克，

柏子仁： 90 克，桂枝： 30 克，

当归： 90 克，柴胡： 60 克，

熟地： 90 克，制首乌： 90 克，

沙苑子： 90 克，山萸肉： 90 克，

制附子： 15 克，干姜： 15 克。

上述药方抓七剂。每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。共 14 味，单剂药量 1200 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”三盒，每天吃三次，每次吃六粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。