白--,女,25 岁,2020年8月9日星期日,初诊,在泉州某酒店,药方发其微信。
1、脉象:右手脉偏迟!寸脉关脉尚可,尺脉滞闷!!浮取弱!!沉取力度尚可。左手脉稍偏迟,寸脉沉弱!!+ 关脉前端尚可,后端沉弱!!尺脉弱!!
2、舌象:舌体偏虚胖,舌质偏紫红,舌尖基本无苔,中下部嫩白苔稍厚,中部两侧有缺失。
3、自述:内分泌不太好,脸上痘痘比较多,看过西医、中医,都没有好全,还有一些,从高中开始就慢慢在看医生,大学看得挺频繁的,一年多前还在用某个医生自调的膏剂涂在脸上,同时喝薏米和赤小豆、麦冬,也看过皮肤科,做过美容。有一次特别生气时,心脏痛了一下,此后几天深呼吸时心脏有抽痛的感觉。有时候时不时需要深呼吸、大喘气。还有鼻炎,也看过挺多医生,以前每天起床会打喷嚏,现在比较好了,只有偶尔着凉会一直打喷嚏,然后会引发感冒。睡眠正常。胃口正常。大小便正常。月经也正常,有时候白带会有些多。
4、诊断:心气沉弱!!+ 肝气沉、肝血虚!!肾精弱!!肾阳虚!!命门之火偏衰!下焦气机不畅!!
5、治则:补心气、助心阳!!+ 疏肝气提、补肝血!!补肾填精!!补肾阳!!补命门之火!理下焦之气!!
6、药方:
柏子仁:75 克,桂 枝:25 克,
当 归:60 克,柴 胡:30 克,
熟 地:60 克,制首乌:60 克,
沙苑子:60 克,菟丝子:60 克,
制附子:10 克,乌 药:30 克。
上述药方抓 七 剂。每天吃一剂,分早、晚两次服用。 共 10 味,单剂药量 470 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”三盒,每天吃三次,每次吃 五 粒,连续吃十天。
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2020年9月18日星期五,复诊。
1、脉象:右手寸脉沉弱!!关脉沉弱!!尺脉弱!!左手寸脉沉弱!!关脉沉弱!!+ 尺脉弱!!+
2、舌象:舌体虚胖,且向左侧歪斜,舌质淡红,舌边齿痕较多较大,舌尖基本无苔,中下部微黄白嫩苔稍厚。
3、自述:上次药方吃了七剂,有两次吃完药过几个小时候吐了,感觉反胃、不舒服,其它还好,没什么问题。吃药到现在,需要深呼吸、大喘气的情况偶尔出现过一两次。上周鼻炎犯了一次。睡眠还可以。胃口还可以。大小便挺正常,感觉吃完药后消化没原来那么好,感觉火气比较大,大便不规律。小便正常。月经来过了,周期正常,首日比较痛,痛了一会,能忍受,其它指标都还好,尚未有性生活。
4、诊断:肺气虚沉!!中气沉弱!!心气沉弱!!肝气沉、肝血虚!!+ 肾精弱!!+ 肾阳虚!!
5、治则:补肺气、提气!!补中气、提气!!补心气、助心阳!!疏肝提气、补肝血!!+ 补肾填精!!+ 补肾阳!!
6、药方:
炒黄芪:120 克,升 麻:25 克,
炒白术: 60 克,葛 根:60 克,
柏子仁: 60 克,桂 枝:20 克,
当 归: 80 克,柴 胡:40 克,
熟 地: 80 克,制首乌:80 克,
沙苑子: 70 克,山萸肉:70 克。
上述药方抓 七 剂。每天吃一剂,分早、晚两次服用。 共 10 味,单剂药量 470 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”三盒,每天吃三次,每次吃 四 粒,连续吃十天。
注意:上述药方中,炒黄芪 是 120 克!不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。