饶--,男,37 岁,2020年8月9日星期日,初诊,在泉州某酒店。
1、脉象:右手寸脉沉弱!!关脉后端沉弱!!尺脉弱且滞闷!!左手寸脉尚可,关脉后端偏沉弱!尺脉弱!!
2、舌象:舌体虚胖短缩,舌尖凹陷,舌质偏紫红,全舌很薄白嫩苔。
3、自述:十多年前检查有乙肝大三阳,后来复查转为小三阳,没有吃药,只是定期检查。最近喝牛奶要拉肚子。两三年前开始,右侧肋骨里面不舒服,有时候感觉胀胀,有时候(胀感位置)还会移动,西医检查说没什么问题。最近一段时间晚上醒来一次,一般都在半夜醒来。胃口还好。大小便正常。
4、诊断:肺气虚沉!!中气沉弱!!肝气偏沉、肝血偏虚!肾精弱!!肾阳虚!!下焦气机不畅!!
5、治则:补肺气、提气!!补中气、提气!!疏肝提气、补肝血!补肾填精!!补肾阳!!理下焦之气!!
6、药方:
炒黄芪:120 克,升 麻:25 克,
炒白术: 60 克,当 归:30 克,
葛 根: 60 克,柴 胡:15 克,
熟 地: 60 克,香 附:15 克,
制首乌: 60 克,乌 药:30 克,
沙苑子: 60 克,山萸肉:60 克。
上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂,分早、中、晚三次服用。 共 12 味,单剂药量 595 克。
注意:上述药方中,炒黄芪 是 120 克!不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。
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2020年9月20日星期日,复诊。
1、脉象:右手寸脉沉弱!!!关脉沉弱!!尺脉尚可。左手寸脉沉弱!!!关脉沉弱!!!尺脉尚可。
2、舌象:舌体虚胖,舌尖凹陷,舌边大齿痕,舌质嫩红,全舌很薄味黄嫩苔(几乎无苔)。
3、自述:吃完药到现在,右侧肋骨胀胀的情况没有再出现过了。喝牛奶拉肚子的情况也好了。现在半夜不会醒来了,但是睡眠比较浅,容易被外界声音惊醒。胃口、大小便正常。
4、诊断:肺气虚沉!!!中气沉弱!!心气沉弱!!!肝气沉、肝血虚!!!
5、治则:补肺气、提气!!!补中气、提气!!补心气、助心阳!!!疏肝提气、补肝血!!!
6、药方:
炒黄芪:200 克,当 归:120 克,
炒白术: 90 克,葛 根: 90 克,
升 麻: 40 克,柏子仁: 90 克,
桂 枝: 30 克,柴 胡: 60 克。
上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂,分早、中、晚三次服用。 共 8 味,单剂药量 720 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”三盒,每天吃三次,每次吃六粒,连续吃十天。
注意:上述药方中,炒黄芪 是 200 克!不是 20 克。当归 是 120 克!不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。