曾--,女,61 岁,2020年8月9日星期日,初诊,在泉州某酒店。
1、脉象:右手寸脉沉弱!!关脉沉弱!!尺脉较滞闷!+ 力度尚可。左手寸脉尚可,关脉后端沉弱!!尺脉微弱!!!
2、舌象:舌体尚可,舌质尚可,全舌嫩白苔,上部薄,下部稍厚,舌面带水汽。
3、自述:右侧肋骨下胀疼,针刺样疼,位置会移动,摸上去有颗粒状结节,西医说是风湿性肝炎,要一直吃西药不能中断,有胆囊炎,必须每个月检查,碱性磷酸酶偏高。心脏有时候没力气,爬楼梯没力气、喘,晚上睡觉有时手臂发麻。生气的时候血压就升高,到一百六、七就要吃降压药。有时候头会晕。有单发肾结石0.6厘米。睡眠不太好,有时整个晚上睡不着,白天昏沉沉。胃口、大小便还正常。
4、诊断:肺气虚沉!!中气沉弱!!肝气沉、肝血虚!!肾精很弱!!!下焦气机不畅!+
5、治则:补肺气、提气!!补中气、提气!!疏肝理气、提气、补肝血!!补肾填精!!!理下焦之气!+
6、药方:
炒黄芪:120 克,熟 地:120 克,
炒白术: 60 克,葛 根: 60 克,
当 归: 60 克,柴 胡: 30 克,
制首乌: 90 克,香 附: 30 克,
升 麻: 25 克,乌 药: 25 克。
上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂,分早、中、晚三次服用。 共 10 味,单剂药量 620 克。
注意:上述药方中,炒黄芪、熟地 这两种药都是 120 克!不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。
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2020年9月20日星期日,复诊。
1、脉象:右手脉整取弱!!!沉!!(虚)数!单取寸脉沉弱(几乎无及)!!!+ 关脉沉弱(几乎无及)!!!+ 尺脉微弱!!!+ 左手脉整取偏沉偏弱偏(虚)数!单取寸脉偏沉偏弱!关脉沉弱!!尺脉弱!!
2、舌象:舌体尚可,中上部凹陷,舌质尚可,舌边齿痕明显,上部基本无苔,中下部嫩白苔稍厚。
3、自述:上次喝药期间浑身发汗、没力气、一直拉肚子,由于拉肚子导致痔疮复发,停药后就不拉,停药三天后胆囊位置又开始疼,像针扎,又开始吃西药,吃药就不疼。左侧肋下(脾脏位置)有时会疼。有时走路会喘。爬楼梯双膝酸疼。吃完药那几天很好睡、浑身很轻松,现在又睡不着了。胃里有时泛酸,饭量还好,能吃。大小便正常。
4、诊断:脾肺之气虚沉!!!+ 虚热!心气偏沉弱!肝气沉、肝血虚!!肾阴虚!肾精弱!!肾阳虚微!!!+
5、治则:补脾肺之气、提气!!!+ 清虚热!补心气、助心阳!疏肝提气、补肝血!!滋阴清热!补肾填精!!补肾阳!!!+
6、药方:
炒黄芪:250 克,炒白术:120 克,
山萸肉:150 克,葛 根:120 克,
升 麻: 50 克,地骨皮: 50 克,
柏子仁: 50 克,桂 枝: 15 克,
当 归: 80 克,柴 胡: 40 克,
女贞子: 20 克,制首乌: 60 克,
熟 地: 90 克,沙苑子: 90 克。
上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂,分早、中、晚三次服用。 共 10 味,单剂药量 1185 克。
注意:上述药方中,前四种药都超过一百克!抓药时提醒药师不要弄错。