吕 - ,女,56 岁,2020年8月9日星期日,初诊,在泉州某酒店。
1、脉象:右手脉迟缓!!寸脉沉弱!!!关脉前端弱!!带弦!后端沉微弱(几乎无及)!!!+ 尺脉尚可。左手脉迟缓!!寸脉沉弱!!关脉沉弱!!尺脉弱!!!
2、舌象:舌体薄瘦、短缩,不能伸出口,且(缩在口腔内)歪斜,舌质红,舌边齿痕明显,上部无苔,中下部嫩黄苔较厚。
3、自述:去年检查有甲状腺结节,还没有复查。今年晚上睡觉嘴巴很干,上午十一点左右就很饿,浑身没力,检查说是甲亢,肝功能相关指标都偏高,现在在吃甲亢西药。喉咙没办法吃热的,但是胃是可以吃热的,如果吃热的就每天有大便,但是喉咙就没声音,经常没声音。差不多三十八岁到现在夫妻生活从来没有感觉,一点点感觉都没有。手掌经常会出现红斑块,发痒,很痛,过几天就好了,六月份到现在出现过十几次。有时候心窝忽然不舒服,比较闷,今年出现过三四次。睡眠不是很好。胃口还好。原来大便三四天一次,经常便秘,吃甲亢药后好一些,每天都有大便。小便正常。
4、诊断:肺气虚沉!!!胃气弱!!气机不畅!脾气极虚沉!!!+ 心气沉弱!!肝气沉、肝血虚!!肾精弱!!!命门火衰!!
5、治则:补肺气、提气!!!补中气、提气!!!+ 理胃气!补心气、助心阳!!疏肝提气、补肝血!!补肾填精!!!补命门之火!!
6、药方:
炒白术:150 克,炒黄芪:150 克,
葛 根:150 克,升 麻: 30 克,
柏子仁: 60 克,炒枳壳: 20 克,
当 归: 60 克,桂 枝: 20 克,
熟 地: 90 克,柴 胡: 30 克,
制首乌: 90 克,肉 桂: 15 克,
干 姜: 15 克,制附子: 15 克。
上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂,分早、中、晚三次服用。 共 14 味,单剂药量 895 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。
注意:上述药方中,前三种药都是 150 克!不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。