2020年11月22日星期日，复诊。

1、脉象：右手脉整取数偏实较搏指！单取三部皆数！寸脉尚可，关脉前端浮实！！后端沉弱！！带弦紧！尺脉尚可。左手脉整取偏实偏数较搏指！单取三部皆偏数，寸脉偏实（其它指标挺好），关脉前端弦！后端稍带弦紧（其它指标尚可），尺脉弱！！带弦！

2、舌象：舌体稍偏虚胖，且向左侧歪斜，舌质紫红，上部及两边基本无苔，中部中下微黄白水湿苔稍厚。

3、自述：十几年前做过胃癌手术，现在胃不舒服，有时候会烫烫的，有时有一点点痛。嘴巴非常干，喉咙很干的感觉，一直都是这些症状，没有改善。全身酸痛。凌晨两三点钟要醒来，长期这样。胃口（饭量）不稳定，有时感觉胃里面刺刺的，就不想吃了。大小便差不多。其它都还好。

4、诊断：胃气实！！且热！脾气虚沉！！中焦气机不畅！血偏热！心血偏多！胆气不畅！肝气不畅、血行不畅！肾阴虚！肾精弱！！下焦气机不畅！（说明：左手上实下虚、心血偏多）

5、治则：燥湿、消导、破胃气！！清热泻火、解毒！补脾气、提气！！理中焦之气！清热凉血！引血下行！破气利胆！提气疏肝、辛凉活血！滋阴清热！补肾填精！！理下焦之气！

6、药方：

厚  朴：30 克，鸡内金：30 克，

枳  实：30 克，生石膏：50 克，

生白术：90 克，蒲公英：50 克，

葛  根：90 克，生栀子：20 克，

广木香：20 克，丹  皮：20 克，

川牛膝：20 克，青  皮：20 克，

柴  胡：20 克，郁  金：20 克，

女贞子：20 克，生  地：60 克，

乌  药：20 克，制首乌：60 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 18 味，单剂药量 670 克。

2020年12月19日星期六，复诊。

1、脉象：右手脉数！整取弱！！碎滑！！单取寸脉尚可，关脉前端浮实碎滑！！后端沉弱！！尺脉弱！！左手脉数！整取实且搏指、带弦紧带滑！单取寸脉尚可，关脉前端浮实搏指、带弦紧！！稍带滑！后端沉弱！！尺脉弱！！带弦紧！

2、舌象：舌体虚胖，且向左侧歪斜，舌质紫暗，全舌微微黄白苔，厚度一般，边缘无苔。

3、自述：四天前好像感冒了，表现为咳嗽、流鼻涕、浑身酸痛，吃了感冒冲剂，今天好点了。烧心、返流一直都有。后背、浑身酸痛一直都有。后半夜三点后没法入睡，必须坐起来，否则会返流。胃里刺刺的情况没有了，现在胃口正常。大便正常，两三天一次，顺畅、成形。白天小便很少，晚上小便多，起夜两次。胃部烫烫的、痛好一点。嘴巴干、喉咙干好一点了，没那么干了。

4、诊断：胃中热毒！挟痰！！脾气沉弱！！血热、血结、血行不畅！胆气实、气机不畅！！肝气沉、肝血虚！！肾阴虚！肾精弱！！肾阳虚！！下焦气机不畅！

5、治则：清热泻火、解毒！化痰！！补脾气、提气！！清热凉血、破血、辛凉活血！破气利胆！！疏肝提气、凉血补血！！滋阴清热！补肾填精！！补肾阳！！理下焦之气！

6、药方：

生白术：120 克，葛  根：120 克，

生  地：120 克，制首乌： 90 克，

生石膏： 90 克，蒲公英： 90 克，

生栀子： 30 克，全瓜蒌： 60 克，

丹  皮： 30 克，郁  金： 30 克，

桃  仁： 10 克，青  皮： 40 克，

柴  胡： 40 克，女贞子： 40 克，

乌  药： 30 克，菟丝子： 30 克，

沙苑子： 60 克，山萸肉： 60 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 18 味，单剂药量 1090 克。

注意：上述药方中，生白术、葛根、生地 都是 120 克！不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。

2021年3月20日星期六，复诊。

1、脉象：右手脉数促！！整取寸脉弱！！关脉尺脉沉弱！！带弦！单取寸脉沉弱！！关脉前端实且搏指！！后端沉弱！！！尺脉弱！！左手脉数促！！整取寸脉几无气动！！！！关脉尺脉弦紧、搏指！！单取寸脉很弱（几无气动）！！！+ 关脉前端浮实搏指！！后端沉弱！！尺脉弱带弦紧！！

2、舌象：舌体向左侧歪斜，舌质淡紫偏暗，舌质红黄，上部及周边无苔，其它部分嫩黄苔带水湿，厚度一般。

3、自述：凌晨四五点钟时肚子难受，然后浑身酸痛，后背到腰部有一点痛。喉咙经常有堵住、气上不来的感觉。双侧膝盖痛，打针后好了四五年，去年底又开始痛了，走路不灵活、发紧。这次检查还是和以前一样，放射性（损伤）肺炎，十几年前曾经肺癌。前年底食道癌。睡得早，凌晨两三点钟要醒来。最近吃饭不是很好，以前都吃两碗，最近只能吃一碗，不想吃的感觉。大便两三天拉一次，顺畅，成形。小便差不多。

4、诊断：肺气虚沉！！胃气实热毒！！脾气虚沉！！！心气虚极！！！+ 胆气实热！！肝气沉、肝血虚热！！肾阴虚！！肾精弱！！肾阳虚！！下焦气机不畅！！

5、治则：补肺气、提气！！清热泻火、解毒（胃）！！补脾气、提气！！！补心气！！！+ 破气利胆！！清热凉血！！疏肝提气、凉血补血！！滋阴清热！！补肾填精！！补肾阳！！理下焦之气！！

6、药方：

生黄芪：150 克，生石膏：150 克，

蒲公英：150 克，生白术：150 克，

葛  根：150 克，生  地：150 克，

柏子仁：120 克，生栀子： 50 克，

升  麻： 30 克，天门冬： 30 克，

青  皮： 50 克，赤  芍： 50 克，

柴  胡： 50 克，丹  皮： 50 克，

女贞子： 50 克，乌  药： 50 克，

制首乌： 90 克，菟丝子： 60 克，

沙苑子： 60 克，山萸肉： 60 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 20 味，单剂药量 1700 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”三盒，每天吃三次，每次吃六粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前七种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。

2021年5月14日星期五，复诊。

1、脉象：右手脉整取沉！！沉取搏指、带滑！单取寸脉沉弱！！关脉前端浮实搏指！！后端沉弱！！尺脉尚可。左手脉整取沉！！沉取搏指、带滑！单取寸脉尚可，关脉前端偏浮带弦！后端沉弱！！尺脉弱且弦紧！！双手脉都偏数！

2、舌象：舌体偏虚胖，舌质紫暗，全舌嫩白苔，上部薄，下部较厚。

3、自述：现在主要是口干舌燥，喉咙很干、紧，胸口要堵住，十几年来一直要吃西药胃药控制。食道癌只做了电疗，尚未手术，西医说几年后可能会复发或转移。睡眠正常，长期习惯于两三点钟就睡不着。胃口不好，不爱吃。大便两三天一次。小便还好。

4、诊断：肺气虚沉！！胃气实！！且挟热痰！脾气沉弱！！胆气实！肝气沉、肝血虚！！血结！血偏热！肾精弱！！下焦气机不畅！！

5、治则：补肺气、提气！！消导、破胃气！！清热化痰！补脾气、提气！！破气利胆！提气疏肝、补肝血！！清热凉血、破血！滋阴清热！补肾填精！！理下焦之气！！

6、药方：

生黄芪：200 克，制首乌：120 克，

生  地：120 克，生白术：100 克，

葛  根：100 克，升  麻： 40 克，

鸡内金： 40 克，全瓜蒌： 40 克，

枳  实： 40 克，青  皮： 25 克，

柴  胡： 60 克，丹  皮： 25 克，

当  归： 60 克，桃  仁： 10 克，

女贞子： 20 克，乌  药： 60 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 16 味，单剂药量 1060 克。

注意：上述药方中，前五种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。

2021年10月11日星期一，复诊。

1、脉象：右手寸脉偏实！关脉前端浮实搏指！！后端沉弱！！尺脉尚可。左手脉整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉沉！沉取弦紧！！单取寸脉内侧沉弱！！！外侧沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！！带弦紧！尺脉弱！！带弦紧！

2、舌象：舌体稍偏虚胖，舌质稍偏淡紫，全舌嫩黄苔，舌尖几乎无苔，中下部厚度一般。

3、自述：最近症状和以前差不多，前两天胃口不好，吃不下，全身手脚都会酸，胃烧心比较厉害，胃癌手术完后一直都有，吃中药期间会好一段时间，吃中药期间很难受，停药后一段时间脸色、精神状态比较好。一个星期前做 CT 检查没什么问题，和以前差不多。现在的主要问题是烧心、反流、吐酸水，双侧肩胛骨后侧酸痛，需要硬物压着。去年屁股后面长出一块赘肉，不痛，也不流血。一直都嘴巴干燥。睡眠都不好，八点多睡下，也睡不沉，到凌晨四点就怎么也睡不着了。大便一直要三五天才拉，量少。小便还好。

4、诊断：肺气偏实！胃气浮实！！脾气沉弱！！心气沉弱！！！肝气沉、肝血虚！！！气机不畅、血行不畅！+ 肾阳虚！！下焦气机不畅！+

5、治则：降肺气！消导、破胃气！！补脾气、提气！！补心气、助心阳！！！疏肝提气、补肝血！！！疏肝理气、辛温活血！+ 补肾阳！！理下焦之气！+

6、药方：

生白术：120 克，葛  根：120 克，

鸡内金： 50 克，枳  实： 50 克，

柏子仁： 90 克，桂  枝： 30 克，

当  归： 90 克，柴  胡： 90 克，

香  附： 50 克，川  芎： 30 克，

沙苑子： 60 克，菟丝子： 60 克，

乌  药： 50 克，苦杏仁： 10 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 14 味，单剂药量 900 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”三盒，每天吃三次，每次吃六粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前两种药都是 120 克！不是 120 克。抓药时提醒药师不要弄错。

2021年10月30日星期六，复诊。

1、脉象：右手脉数！！整取碎滑！！且关脉尺脉沉！！沉取弦紧、搏指！！单取寸脉浮实、碎滑！！关脉前端浮实、碎滑！！后端沉弱！！！带弦！尺脉尚可。左手脉数！整取带弦紧、较搏指！单取寸脉尚可，关脉前端偏浮实、带弦紧！后端沉弱！！尺脉弱！！带弦！

2、舌象：舌体尚可，舌质偏紫红，两侧血红，上部基本无苔，下部嫩黄苔，厚度一般。

3、自述：喉咙比较干，这两天比较怕冷，有点小咳嗽。凌晨三四点钟要醒来。胃口不是很好。大便不通畅，吃药期间一点点拉，不会拉稀，停药三四天后现在又便秘了。小便和以前一样。

4、诊断：三焦热毒！！肺气实热、挟痰！！胃气实热、挟痰！！脾气沉弱！！！气机不畅！！血热！胆气实、气机不畅！肝气沉、肝血虚！！肾阴虚！肾精弱！！下焦气机不畅！

5、治则：清热泻火、解毒、化痰、降肺气、消导、破胃气！！补脾气、提气！！！理中焦之气！！清热凉血！破气利胆、疏肝理气、辛凉活血！疏肝提气、凉血补血！！滋阴清热！补肾填精！！理下焦之气！

6、药方：

生白术：200 克，葛  根：200 克，

生栀子： 60 克，蒲公英： 60 克，

金银花： 60 克，鱼腥草： 60 克，

全瓜蒌： 60 克，苦杏仁： 30 克，

鸡内金： 60 克，枳  实： 60 克，

广木香： 40 克，丹  皮： 20 克，

香  附： 20 克，郁  金： 20 克，

当  归： 60 克，柴  胡： 60 克，

生  地： 60 克，制首乌： 60 克，

女贞子： 20 克，乌  药： 40 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 20 味，单剂药量 1250 克。

注意：上述药方中，前两种药都是 200 克！不是 20 克。抓药时提醒药师不要弄错。

2022年5月6日星期五，复诊。

1、脉象：右手寸脉沉弱！！关脉前端浮实、搏指！！后端沉弱！！尺脉尚可。左手寸脉尚可，关脉前端尚可，带弦！后端沉弱！！！尺脉尚可，带弦！

2、舌象：舌体上部虚胖，且向左侧歪斜，舌质紫红暗，两侧红胀，全舌嫩黄苔，上部薄，下部较厚。

3、自述：最主要的一个症状是全身酸痛，食道反流、烧烫，放射到后背、全身，整个后背很痛，前几天复查食道癌术后位置正常。最近整个喉咙、胸口好像堵住，气上不来。睡眠也不是很好。最近食欲不好，不爱吃干饭，吃稀饭还可以。大便两天一次，不好拉，一定要喝生茶油，如果不喝就五六天都不拉，拉出来也很少。小便也比较少。

4、诊断：脾肺之气虚沉！！胃气实！！胆气不畅！肝气沉、肝血虚！！！下焦气机不畅！

5、治则：补脾肺之气、提气！！燥湿、消导、破胃气！！破气利胆！提气疏肝、补肝血！！！理下焦之气！

6、药方：

炒黄芪：150 克，生白术：150 克，

葛  根：150 克，厚  朴： 60 克，

鸡内金： 60 克，枳  实： 60 克，

当  归： 90 克，柴  胡： 90 克，

青  皮： 30 克，乌  药： 60 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、晚两次服用。 共 10 味，单剂药量 880 克。

注意：上述药方中，前三种药都是 150 克！不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。