潘--,女,63岁,2020年8月9日星期日,初诊,在泉州某酒店。
1、脉象:右手寸脉沉弱!!关脉前端偏浮带弦!后端沉弱(几乎无及)!!!尺脉弱!!!左手寸脉沉弱!!关脉前端偏浮带弦!后端沉微弱(几乎无及)!!!+ 尺脉弱!!+ 双手脉都偏迟缓!
2、舌象:舌体尚可,舌质尚可,全舌薄白嫩苔。
3、自述:去年发现食道癌 (其女转述医院说法为中晚期食道癌),去年十一二月份开始化疗三次,再做电疗三十次,出现电疗性肺炎,吃了一个月的药,又去做了两次化疗。今年5月27日CT检查确诊电疗性肺炎,双肺散在微小结节。化疗结束已经三个月。现在有时感觉干咳,吃东西会感到难受,上次吃冬粉会吐出来。有时候胸部会难受。后背中间有时候会酸。有时候脚会酸。吃完东西去睡觉时肚子有点堵。睡眠正常。胃口正常。大小便正常。
4、诊断:肺气虚沉!!胃气不畅!脾气很沉弱!!!心气沉弱!!胆气偏实!肝气沉、肝血虚!!!+ 肾精弱!!+ 肾阳虚!!!命门之火偏衰!
5、治则:补肺气、提气!!理胃气!补中气、提气!!!补心气、助心阳!!破气利胆!疏肝提气、补肝血!!!+ 补肾填精!!+ 补肾阳!!!补命门之火!
6、药方:
炒白术:120 克,炒黄芪:120 克,
葛 根:120 克,当 归:120 克,
升 麻: 25 克,炒枳壳: 20 克,
桂 枝: 20 克,青 皮: 20 克,
柏子仁: 60 克,柴 胡: 60 克,
熟 地: 75 克,制首乌: 75 克,
沙苑子: 60 克,山萸肉: 60 克,
菟丝子: 60 克,制附子: 10 克。
上述药方抓 七 剂。每天吃一剂,分早、中、晚三次服用。 共 16 味,单剂药量 1025 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。
注意:上述药方中,前四种药都是 120 克!不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。
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2020年9月19日星期六,复诊。
1、脉象:右手寸脉沉弱!!!关脉前端尚可,后端沉弱!!带弦紧!尺脉弱!!左手寸脉沉弱!!关脉沉弱!!带弦!尺脉弱!!双手脉都稍偏迟缓。
2、舌象:舌体薄瘦,中上部凹陷,舌质嫩红,全舌微黄嫩苔,厚度一般,舌面带水汽。
3、自述:复查肺部小结节与三个多月前相比增大了 3 毫米,食道的病症比上次有所减小。喉咙有点干,这时会有点咳。有时会感觉肚子不舒服,感觉有点堵。胃部按下去有点疼,不按就不会疼。吃硬的东西喉咙有点吃不下。睡眠还好。胃口差不多。大小便正常。
4、诊断:肺气虚沉!!!脾气沉弱!!中焦气机不畅!心气沉弱!!肝气沉、肝血虚!!气机不畅、血行不畅!肾精弱!!肾阳虚!!命门之火稍偏衰。
5、治则:补肺气、提气!!!补中气、提气!!理中焦之气!补心气、助心阳!!疏肝提气、补肝血!!疏肝理气、辛温活血!补肾填精!!补肾阳!!稍补命门之火。
6、药方:
炒黄芪:200 克,炒白术:90 克,
升 麻: 40 克,葛 根:90 克,
广木香: 15 克,柏子仁:75 克,
柴 胡: 30 克,桂 枝:25 克,
当 归: 60 克,香 附:25 克,
川 芎: 15 克,制附子:10 克,
熟 地: 60 克,制首乌:60 克,
沙苑子: 60 克,山萸肉:60 克。
上述药方抓 七 剂。每天吃一剂,分早、中、晚三次服用。 共 16 味,单剂药量 915 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”三盒,每天吃三次,每次吃五粒,连续吃十天。
注意:上述药方中,炒黄芪 是 200 克!不是 20 克。抓药时提醒药师不要弄错。
2020年11月22日星期日,复诊。 1、脉象:右手脉整取寸脉沉弱!!关脉尺脉弱!!带弦紧!单取寸脉偏沉弱!关脉前端弦!后端沉弱!!带弦!尺脉尚可。左手脉整取偏沉偏弱带弦紧!单取寸脉尚可,关脉前端带弦散!后端沉弱!!尺脉弱!! 2、舌象:舌体偏薄瘦,中上部凹陷,舌质尚可,全舌偏嫩黄苔,厚度一般。 3、自述:这次复查,双肺微小结节,部分有所增大,西医不排除转移。感觉喉咙干,要咳嗽。睡眠正常。胃口正常。大小便正常。 4、诊断:肺气偏虚沉!+ 胃气不畅!脾气沉弱!!气机不畅!肝气沉、肝血虚!!气机不畅、血行不畅!肾精弱!! 5、治则:补肺气、提气!+ 理胃气!补脾气、提气!!理中焦之气!疏肝提气、补肝血!!疏肝理气、辛温活血!补肾填精!! 6、药方: 炒白术:120 克,炒黄芪:120 克, 葛 根:120 克,升 麻: 25 克, 炒枳壳: 20 克,广木香: 20 克, 柴 胡: 40 克,当 归: 80 克, 香 附: 40 克,川 芎: 20 克, 熟 地: 80 克,制首乌: 80 克。
上述药方抓 七 剂。每天吃一剂,分早、中、晚三次服用。 共 12 味,单剂药量 765 克。 注意:上述药方中,前三种药都是 120 克!不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。
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2020年12月19日星期六,复诊。 1、脉象:右手脉偏(虚)数!整取沉弱!!单取寸脉沉弱!!关脉前端偏浮带弦!后端沉弱!!带弦!尺脉无及!!!!左手脉偏(虚)数,整取沉弱!!带弦紧!单取寸脉沉弱!!关脉前端尚可,后端沉弱!!尺脉无及!!!! 2、舌象:舌体尚可,舌质尚可,舌边小齿痕,全舌微黄嫩苔,上部薄,下部稍厚。 3、自述:咳嗽比以前好一点,还有点咳。喉咙干比以前好很多了,喉咙还是有点干。左侧肋骨下按压会有点痛。睡眠、胃口、大小便还好。 4、诊断:肺气虚沉!!且有虚热!胃气不畅!脾气虚沉!!气机不畅!心气沉弱!!肝气沉、肝血虚!!肾精虚极!!!!肾阳虚极!!!! 5、治则:补肺气、提气!!清虚热!消导、理胃气!补脾气、提气!!理中焦之气!补心气、助心阳!!疏肝提气、补肝血!!补肾填精!!!!补肾阳!!!! 6、药方: 炒白术:150 克,炒黄芪:150 克, 葛 根:150 克,熟 地:150 克, 山萸肉:150 克,制首乌:150 克, 沙苑子:150 克,升 麻: 30 克, 地骨皮: 30 克,广木香: 25 克, 炒枳壳: 20 克,柏子仁: 60 克, 鸡内金: 20 克,当 归: 90 克, 桂 枝: 20 克,柴 胡: 60 克。
上述药方抓 七 剂。每天吃一剂,分早、中、晚三次服用。 共 16 味,单剂药量 1345 克。 另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。 注意:上述药方中,前七种药都是 150 克!不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。
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2021年3月20日星期六,复诊。 1、脉象:右手脉整取沉弱!!!单取三部皆沉弱(关脉后端沉弱尤甚)!!!左手脉整取沉弱!!单取寸脉弱!!关脉前端尚可,后端沉弱!!尺脉弱!! 2、舌象:舌体薄瘦,舌质嫩红白,舌边上部齿痕多且大,全舌嫩白苔,厚度一般。 3、自述:最近复查发现肺部多发小结节,部分较前有所增大,考虑(癌)转移瘤,其它方面与前次检查相同。喉咙干。人感觉没力气。睡眠还可以。胃口还可以。大小便还可以。 4、诊断:脾肺之气虚沉(脾气虚沉尤甚)!!!心气沉弱!!肝气沉、肝血虚!!肾精弱!!肾阳虚!!! 5、治则:补脾肺之气、提气(侧重脾)!!!补心气、助心阳!!疏肝提气、补肝血!!补肾填精!!补肾阳!!! 6、药方: 炒白术:200 克,炒黄芪:200 克, 葛 根:200 克,当 归:120 克, 山萸肉:120 克,沙苑子:120 克, 升 麻: 40 克,桂 枝: 25 克, 柏子仁: 75 克,柴 胡: 75 克, 熟 地: 90 克,制首乌: 90 克。
上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂,分早、中、晚三次服用。 共 12 味,单剂药量 1355 克。 另外,买中成药“麝香保心丸”三盒,每天吃三次,每次吃五粒,连续吃十天。 注意:上述药方中,前六种药都超过一百克!抓药时提醒药师不要弄错。
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