黄--,女,27 岁,2020年8月10日星期一,初诊,在泉州某酒店。
1、脉象:右手脉迟缓!+ 寸脉沉弱!!关脉前端尚可,后端沉弱!!!尺脉微弱!!!左手脉偏迟缓!寸脉沉弱!!关脉沉弱!!尺脉弱!!!且弦紧!!
2、舌象:舌体虚胖短缩(不易伸出口),舌质淡嫩且暗,全舌嫩白苔,上部薄,下部稍厚。
3、自述:从月经初潮开始就痛经,小腹胀痛,腰很酸,持续两三天,周期准,量不是很多,排得比较慢,持续六天,颜色偏暗(如果痛经程度重则偏暗),白带还好,有时候偏多。肠胃也不好,容易拉肚子,如果吃到辣的东西就更容易拉,大便经常都是拉肚子的形式排出,前段时间倒是不太拉肚子,但是胃一直不舒服(胃痛),每次都会持续两三天,吃点胃药会好一点。胃口、饭量还行。小便还好。睡眠还好,比较多梦。有时候会头晕。双手指触摸比较凉。小腹触摸尚温暖、柔软。左上腹(脾脏位置)前两天有点痛。
4、诊断:肺气虚沉!!中气沉弱!!!心气沉弱!!肝气沉、肝血虚!!肾精弱!!!肾阳虚!!!命门火衰!+ 下焦气机不畅!!
5、治则:补肺气、提气!!补中气、提气!!!补心气、助心阳!!疏肝提气、补肝血!!补肾填精!!!补肾阳!!!补命门之火!+ 理下焦之气!!涩肠止泻!!
6、药方:
炒白术:120 克,炒黄芪:120 克,
葛 根:120 克,升 麻: 25 克,
柏子仁: 60 克,桂 枝: 25 克,
当 归: 60 克,柴 胡: 25 克,
熟 地: 90 克,沙苑子: 90 克,
制首乌: 90 克,山萸肉: 90 克,
制附子: 15 克,干 姜: 15 克,
乌 药: 30 克,肉豆蔻: 25 克。
上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂,分早、中、晚三次服用。 共 16 味,单剂药量 1000 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。
注意:上述药方中,前三种都是 120 克!不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。
2020年9月19日星期六,复诊。 1、脉象:右手寸脉偏弱!关脉前端带弦,后端沉弱!!带弦!尺脉弱!!左手寸脉沉弱!!关脉前端带弦!后端沉弱!!尺脉弱!! 2、舌象:舌体虚胖,舌尖平缩,舌质暗淡,舌边大齿痕,全舌嫩白苔,厚度一般。 3、自述:上次药方吃了七副,吃完药后第二天就来月经了,痛经比原来好一点,刚吃完药那段时间拉肚子情况还好,不太拉,最近又有点拉,如果头天晚上没吃饭,第二天就不太会拉,因为一般都是早上醒来肚子就有反应,而且不能吃辣,吃到辣的就容易拉,而且容易胃痛。最近睡眠不太好,经常半夜两三点醒来。胃口不太好,不太想吃。小便还好。 4、诊断:肺气偏虚!胃气不畅,脾气沉弱!!气机不畅!心气沉弱!!肝气不畅!气机沉、肝血虚!!肾精弱!!肾阳虚!! 5、治则:补肺气!理胃气,补脾气、提气!!理中焦之气!补心气、助心阳!!疏肝理气!提气!!补肝血!!补肾填精!!补肾阳!! 6、药方: 炒黄芪:60 克,炒白术:90 克, 炒枳壳:20 克,葛 根:90 克, 广木香:15 克,桂 枝:25 克, 柏子仁:75 克,香 附:25 克, 当 归:75 克,柴 胡:40 克, 熟 地:60 克,制首乌:60 克, 沙苑子:60 克,山萸肉:60 克。
上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂,分早、中、晚三次服用。 共 14 味,单剂药量 755 克。 另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃五粒,连续吃十天。
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