劳--,男,45 岁,2020年8月10日星期一,初诊,在泉州某人家。
1、脉象:左手脉迟缓!寸脉沉弱!!!关脉沉微弱(几乎无及)!!!+ 尺脉弱!!!左手脉迟缓!寸脉沉弱!!!关脉沉弱(几乎无及)!!!+ 尺脉弱!!!
2、舌象:舌体尚可,舌质偏淡紫白,舌边小齿痕,全舌绿白苔,上部厚,下部很厚腻!
3、自述:主要是肠胃问题,上个月做了肠镜、胃镜,检查发现十二指肠溃疡,慢性胃炎、结肠炎,有前列腺炎。睡眠正常。胃口正常。平时大便不成形,如果喝酒的话,甚至一天要拉四五次,如果不喝酒,每天拉一两次。小便正常。有的时候下午到傍晚脸上会有燥热的感觉,头部特别会出汗。
4、诊断:肺气虚沉!!!中气沉微弱!!!+ 心气沉弱!!!肝气沉、肝血虚!!!+ 肾精弱!!!肾阳虚!!!命门火衰!
5、治则:补肺气、提气!!!补中气、提气!!!+ 补心气、助心阳!!!疏肝提气、补肝血!!!+ 补肾填精!!!补肾阳!!!补命门之火!
6、药方:
炒白术:150 克,炒黄芪:150 克,
葛 根:150 克,当 归:150 克,
升 麻: 30 克,桂 枝: 30 克,
柏子仁: 90 克,柴 胡: 60 克,
熟 地: 90 克,制首乌: 90 克,
沙苑子: 60 克,山萸肉: 60 克,
菟丝子: 60 克,制附子: 15 克。
上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂,分早、中、晚三次服用。 共 14 味,单剂药量 1185 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”三盒,每天吃三次,每次吃六粒,连续吃十天。
注意:上述药方中,前四味药都是 150 克!不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。
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2020年9月20日星期日,复诊。
1、脉象:右手脉整取弱数!!单取三部皆(虚)数!!寸脉沉弱!!关脉沉弱!!带弦!尺脉弱!!脉体较滞闷!!左手脉(弱)数!寸脉沉弱!!关脉前端尚可,后端沉弱!!尺脉弱!!
2、舌象:舌体尚可,舌质尚可,全舌嫩白苔,上部较厚,下部厚腻。
3、自述:上次药方抓了两次,共吃了 12 副,吃完药那段时间好一点,那段时间每天拉两次,比较成形,最近好像又恢复老样子了。有时肚子会不太舒服,幽幽痛,或者很闷胀的感觉。睡眠、胃口都正常。小便正常。
4、诊断:肺气虚沉!!且有虚热!!中气沉弱!!中焦气机不畅!心气沉弱!!肝气沉、肝血虚!!肾阴虚!肾精弱!!肾阳虚!!下焦气机不畅!!
5、治则:补肺气、提气!!清虚热!!补中气、提气!!理中焦之气!补心气、助心阳!!疏肝提气、补肝血!!滋阴清热!补肾填精!!补肾阳!!理下焦之气!!
6、药方:
生黄芪:120 克,升 麻:25 克,
生白术: 90 克,葛 根:90 克,
地骨皮: 60 克,广木香:15 克,
柏子仁: 60 克,桂 枝:20 克,
蒲公英: 60 克,生甘草:30 克,
枸杞子: 60 克,柴 胡:40 克,
制首乌: 60 克,女贞子:20 克,
生 地: 60 克,乌 药:30 克,
沙苑子: 60 克,山萸肉:60 克。
上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂,分早、中、晚三次服用。 共 18 味,单剂药量 960 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。
注意:上述药方中,生黄芪是 120 克!不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。
2020年11月21日星期六,复诊。 1、 脉象:右手脉整取沉弱!!单取寸脉沉弱!!!关脉前端弱、后端沉微弱!!!+ 尺脉很弱!!!+ 左手脉整取沉弱!!单取三部皆沉弱!!! 2、 舌象:舌体尚可,舌质偏紫红,全舌微微绿白嫩苔,上部厚度一般,下部厚腻! 3、 自述:肠胃感觉好多了,原来喝完酒第二天就要拉六七次,现在喝完酒要拉两三次,主要是肚子里感觉比较清爽,不那么混杂。这两天很会出汗,特别是头部,昨天跑完步整天流汗。睡眠好的。胃口好的。小便正常。 4、 诊断:肺气虚沉!!!脾气虚沉!!!+ 心气沉弱!!!肝气沉、肝血虚!!!肾精弱!!!肾阳虚微!!!+ 5、 治则:补肺气、提气!!!补脾气、提气!!!+ 补心气、助心阳!!!疏肝提气、补肝血!!!补肾填精!!!补肾阳!!!+ 健脾燥湿!! 6、 药方: 生黄芪:200 克,生白术:180 克, 升 麻: 40 克,葛 根:180 克, 桂 枝: 30 克,柏子仁: 90 克, 柴 胡: 60 克,当 归: 90 克, 制首乌: 90 克,熟 地: 90 克, 炒苍术: 30 克,菟丝子: 60 克, 沙苑子: 90 克,山萸肉: 90 克。
上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂,分早、中、晚三次服用。 共 14 味,单剂药量 1320 克。 另外,买中成药“麝香保心丸”三盒,每天吃三次,每次吃六粒,连续吃十天。 注意:上述药方中,生黄芪是 200 克!不是 20 克。生白术、葛根 都是 180 克!不是 18克。抓药时提醒药师不要弄错。
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2020年12月18日星期五,复诊。 1、脉象:右手脉偏迟,寸脉沉弱!!+ 关脉前端尚可,后端沉弱!!!尺脉弱!!!左手寸脉沉弱!!+ 关脉前端尚可,后端沉弱!!尺脉无及!!!! 2、舌象:舌体尚可,舌质稍偏紫偏暗,上部薄白苔,下部嫩黄苔稍厚。 3、自述:还是拉肚子、出汗问题,但是比原来好多了。酒喝多了第二天肚子不清爽。有时脸上燥热,特别是傍晚的时候。睡眠正常。胃口正常。没喝酒大便一天两次,成形,但是比较黏,拉不干净,如果喝酒一天要拉四五次,每次量少,但是成形,偶尔稀。小便正常。 4、诊断:肺气虚沉!!+ 脾气沉弱!!!心气沉弱!!+ 肝气沉、肝血虚!!肾精虚极!!!!肾阳虚!!!命门之火偏衰。 5、治则:补肺气、提气!!+ 补脾气、提气!!!补心气、助心阳!!+ 疏肝提气、补肝血!!补肾填精!!!!补肾阳!!!稍补命门之火。 6、药方: 生白术:200 克,生黄芪:200 克, 葛 根:200 克,熟 地:120 克, 沙苑子:120 克,制首乌:120 克, 山萸肉: 90 克,柏子仁: 90 克, 桂 枝: 30 克,升 麻: 40 克, 当 归: 60 克,柴 胡: 40 克, 制附子: 10 克,干 姜: 10 克。
上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂,分早、中、晚三次服用。 共 14 味,单剂药量 1330 克。 另外,买中成药“麝香保心丸”三盒,每天吃三次,每次吃六粒,连续吃十天。 注意:上述药方中,前六种药都超过一百克!抓药时提醒药师不要弄错。
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2022年5月6日星期五,复诊。 1、脉象:右手脉整取沉弱!!单取寸脉沉弱!!关脉前端尚可,后端沉弱!!尺脉尚可。左手脉整取沉弱!!单取寸脉沉弱!!关脉前端尚可,后端沉弱!!尺脉弱!!双手脉都偏迟缓。 2、舌象:舌体尚可,稍向右侧歪斜,中上部凹陷,舌质尚可,全舌黄白绿苔,上部薄,中部较厚,下部厚腻! 3、自述:现在胸口有点闷、疼,不清爽,可能有个把月了。容易出汗。睡眠还好。胃口还可以。如果不喝酒,大便还好,如果喝酒,还是会拉肚子,肚子经常会不太舒服。小便正常。 4、诊断:心脾肺之气虚沉!!肝气沉、肝血虚!!肾精弱!!下焦湿重!!命门之火偏衰。 5、治则:补心脾肺之气、提气!!疏肝提气、补肝血!!补肾填精!!健脾燥湿!!补命门之火。 6、药方: 炒白术:150 克,炒黄芪:150 克, 葛 根:150 克,柏子仁: 75 克, 桂 枝: 25 克,当 归: 75 克, 升 麻: 50 克,柴 胡: 50 克, 熟 地: 60 克,制首乌: 60 克, 炒苍术: 30 克,肉 桂: 10 克, 制附子: 10 克,干 姜: 10 克。
上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂,分早、中、晚三次服用。 共 14 味,单剂药量 905 克。 另外,买中成药“麝香保心丸”,每天吃三次,每次吃五粒,连续吃十天。 注意:上述药方中,前种药都是 150 克!不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。
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2023年2月10日星期五,复诊。 1、脉象:右手脉整取偏弱!单取寸脉沉弱!+ 关脉尺脉尚可。左手脉整取寸脉沉弱!!关脉尺脉尚可。单取寸脉沉弱!!关脉前端较满(其它指标尚可)!!后端尚可,尺脉尚可。双手脉皆满闷!! 2、舌象:舌体尚可,舌质尚可(微微淡紫红),全舌黄苔偏嫩,上部薄,下部稍厚。 3、自述:整体好像比原来好一点,中间有段时间难受时去吃西药,慢性非萎缩性胃炎,十二指肠球部溃疡,反流性食道炎,三高。有时烧心很难受,去年十月检查时,胃很不舒服,肚子很不清爽,大便不成形。最近戒了烟,胖了二十斤,目前190 斤,身高 176厘米。睡眠可以。胃口一直比较好。现在大便比之前好很多,每天一两次,虽然不是那么硬,有点成形了。小便正常。 4、诊断:心肺之气虚沉!!血脂满!! 5、治则:补心肺之气、提气!!活血消脂!! 6、药方: 炒黄芪:150 克,柏子仁:60 克, 五灵脂: 30 克,生山楂:90 克, 升 麻: 30 克,桂 枝:20 克。
上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂,分早、晚两次服用。 共 6 味,单剂药量 380 克。 另外,买中成药“麝香保心丸”,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。 注意:上述药方中,炒黄芪 是 150 克!不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。
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