阮--，女，23岁，2020年8月10日星期一，初诊，在泉州某酒店。
1、脉象：右手寸脉沉弱！！关脉前端弱！！后端无及！！！！气机沉（且沉取似平板）！！尺脉弱！！！稍带弦！左手脉稍偏数，整取偏实稍搏指，单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉尚可。
2、舌象：舌体尚可，舌质稍偏紫红，舌边隐隐齿痕，中部纵向深裂纹几乎贯穿上下，全舌薄白嫩苔。
3、自述：会便秘，有一次比较严重甚至出现肛裂出血，两三天才拉一次，严重的时候甚至五天才拉一次，拉得比较费劲，有时候甚至一块一块的。小便正常。去年由于考研压力，一段时间睡眠不好，后来就好了。胃口好的。月经挺正常，周期基本准，偏差几天，量挺多，颜色正常，无块，不痛经，月经首日小腹胀胀的感觉，月经前后白带会多一点。去宁波读书后一直发胖，目前外观正常（稍丰满），身高168厘米。
4、诊断：肺气虚沉！！中气虚！！！！气机沉！！心气沉弱！！肝气沉、肝血虚！！肾阳虚！！！下焦气机不畅！
5、治则：补肺气、提气！！补中气！！！！提气！！补心气、助心阳！！疏肝提气、补肝血！！补肾阳！！！理下焦之气！
6、药方：
炒黄芪：150 克，炒白术：150 克，
升 麻： 30 克，葛 根： 60 克，
桂 枝： 30 克，柏子仁： 60 克，
柴 胡： 30 克，当 归： 60 克，
沙苑子： 60 克，山萸肉： 60 克，
菟丝子： 60 克，乌 药： 20 克。
上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 12 味，单剂药量 770 克。
另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。
注意：上述药方中，炒黄芪、炒白术 都是 150 克！不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。
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2020年9月18日星期五，复诊。
1、脉象：右手寸脉沉弱！！！关脉沉弱！！尺脉微弱！！！左手寸脉沉弱！！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉弱！！
2、舌象：舌体尚可，舌质红，舌边隐隐齿痕，上部基本无苔，下部微黄薄嫩苔，中间纵向深裂纹。
3、自述：上次药方吃了七副，现在大便基本每天有，有时两天一次，顺畅，基本成形，有时候拉肚子，但是不是很稀，要肚子痛才会拉出来，现在不会肛裂了，好像出现过一次。体重差不多没变化。躺着、坐着后站起来会突然头晕。骨头关节经常会有声音。白带量偏多。睡眠时间够的，但是多梦。胃口正常。小便正常。
4、诊断：肺气虚沉！！！中气沉弱！！心气沉弱！！！肝气沉、肝血虚！！肾精弱！！肾阳虚微！！！
5、治则：补肺气、提气！！！补中气、提气！！补心气、助心阳！！！疏肝提气、补肝血！！补肾填精！！补肾阳！！！
6、药方：
炒黄芪：250 克，炒白术：120 克，
升 麻： 50 克，葛 根：120 克，
桂 枝： 30 克，柏子仁： 90 克，
柴 胡： 30 克，当 归： 60 克，
熟 地： 60 克，制首乌： 60 克，
沙苑子： 90 克，山萸肉： 90 克。
上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 12 味，单剂药量 1050 克。
另外，买中成药“麝香保心丸”三盒，每天吃三次，每次吃六粒，连续吃十天。
注意：上述药方中，炒黄芪 是 250 克！不是 25 克。炒白术、葛根 都是 120 克！不是12 克。抓药时提醒药师不要弄错。
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2020年11月20日星期五，复诊。 1、脉象：右手寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉微弱！！！+ 左手脉整取正常，单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉弱！！ 2、舌象：舌体尚可，舌质尚可（稍偏红），全舌偏黄苔，厚度一般，中间纵向贯穿上下较深裂纹。 3、自述：现在大便还是不规律，有时每天有，有时两三天，还是有点费力，不太成形。有一次出现鲜血。有一次拔智齿后，吃消炎药六天，结果五天都没大便。从初中开始，天气热则后背皮肤有点刺，想抓。后背皮肤触摸稍有点干，但是没有刺。治疗之前喉咙比较干，有时还会痛，治疗后还是有点干，但是不会痛了。睡眠多梦，午睡都做梦，比较吓人的梦（出车祸变残废）。胃口好的。小便正常。月经周期准，前几天量多一些，后几天少，颜色正常，无块，例假首日小腹有点胀痛，触摸按压小腹（阴阜上部）一块有点僵硬（不够柔软），白带有点多。以前每次体检心率都很快，每分钟一百一十多次，最近这次体检心率差不多一百次。 4、诊断：肺气虚沉！！脾气沉弱！！心气沉弱！！肝气沉、肝血虚！！肾精弱！！肾阳虚微！！！+ 5、治则：补肺气、提气！！补脾气、提气！！补心气、助心阳！！疏肝提气、补肝血！！补肾填精！！补肾阳！！！+ 6、药方： 炒黄芪：200 克，炒白术：150 克， 沙苑子：120 克，葛 根：150 克， 山萸肉：120 克，升 麻： 40 克， 桂 枝： 20 克，柏子仁： 60 克， 柴 胡： 40 克，当 归： 80 克， 熟 地： 80 克，制首乌： 80 克。
上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 12 味，单剂药量 1140 克。 另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。 注意：上述药方中，前五种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。
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2020年12月18日星期五，复诊。 1、 脉象：右手脉整取弱！！偏沉！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉无及！！！！左手脉整取偏沉弱！单取寸脉沉弱！！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉弱！！！+ 2、 舌象：舌体尚可，舌尖瘦，且稍向左侧歪斜，舌质尚可，全舌嫩黄苔，上部薄，下部稍厚，中间纵向裂纹贯穿上下。 3、 自述：上次吃完中药后，大便基本每天都拉，上周出差那两天没拉，回来后才拉出来，接下去这一周就都两天才拉，但是现在拉得不会费力了，基本都顺畅了。上次吃中药时喉咙痛，后来吃了几包板蓝根，这周就不痛了。月经周期正常情况下都是二十五六天，偶尔有一两个月会拖到三十几天，其它指标尚可，但是白带偏多。冬天主观上不觉得冷，但是手脚冰凉，触摸尚可。睡眠还好。胃口还好。小便还好。 4、 诊断：肺气虚沉！！脾气虚沉！！肾阳虚！！！！心气沉弱！！！肝气沉、肝血虚！！肾精弱！！！+ 5、 治则：补肺气、提气！！补脾气、提气！！补心气、助心阳！！！疏肝提气、补肝血！！补肾填精！！！+ 补肾阳！！！！稍补命门之火（少火生气）。 6、 药方： 炒黄芪：200 克，炒白术：150 克， 沙苑子：150 克，山萸肉：150 克， 熟 地：150 克，制首乌：150 克， 葛 根：150 克，党 参： 50 克， 升 麻： 40 克，柴 胡： 40 克， 柏子仁： 90 克，当 归： 90 克， 桂 枝： 30 克，制附子： 10 克。
上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 14 味，单剂药量 1450 克。 另外，买中成药“麝香保心丸”三盒，每天吃三次，每次吃六粒，连续吃十天。 注意：上述药方中，前七种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。
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2021年3月19日星期五，复诊。 1、脉象：右手脉（虚）数！！整取弱！！偏沉！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！！尺脉弱！！！左手脉（虚）数！整取偏沉！偏弱！单取寸脉沉弱！！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉弱！！ 2、舌象：舌体尚可，但是舌尖瘦，舌质嫩红，舌尖及周边基本无苔，中下部嫩黄苔，厚度一般，中部有纵向深沟（先天性）。 3、自述：最近都是两天拉一次，一般都不会超过两天，有时候一天，顺畅，成形，出现过一次鲜血（内痔破裂）。睡眠正常。胃口正常。小便正常。月经也正常，但是白带偏多。 4、诊断：肺气虚沉！！且有虚热！！脾气虚沉！！！心气沉弱！！！肝气沉、肝血虚！！肾阴虚！肾精弱！！肾阳虚！！！ 5、治则：补肺气、提气！！清虚热！！补脾气、提气！！！补心气、助心阳！！！疏肝提气、补肝血！！滋阴清热！补肾填精！！补肾阳！！！ 6、药方： 炒黄芪：250 克，炒白术：200 克， 葛 根：200 克，柏子仁：120 克， 当 归：120 克，沙苑子：120 克， 山萸肉：120 克，地骨皮： 60 克， 升 麻： 50 克，柴 胡： 50 克， 桂 枝： 40 克，女贞子： 20 克， 熟 地： 90 克，制首乌： 90 克。
上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 14 味，单剂药量 1530 克。 另外，买中成药“麝香保心丸”三盒，每天吃三次，每次吃六粒，连续吃十天。 注意：上述药方中，前七种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。
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