张--,男,46 岁,2020年8月22日星期六,初诊,在温岭某公司。
1、脉象:右手脉(虚)数!整取沉弱!!!单取寸脉沉弱!!!关脉沉微弱!!!+ 尺脉微弱!!!+ 左手脉整取沉弱!!单取寸脉沉弱!!关脉沉弱!!!尺脉弱!!+
2、舌象:舌体尚可,舌尖瘦,舌质稍偏暗,全舌黄偏灰苔,中上部较厚,下部厚腻!
3、自述:抽烟多了,喉咙经常发炎,工作压力大,熬夜,长期没有休息。睡眠还好,但是睡眠时间短,大概五至七个小时。前几年肩颈腰背经常酸痛,后来用针灸一个月,身上就好多了,拔火罐时操作者说患者身上湿气很重。有家族遗传的哮喘病,最近十年感觉比较明显了,呼吸不畅,甚至很困难。自我感觉是亚健康,但是很少上医院,不知自己身体具体情况。性格比较乐观。胃口正常。大小便还算正常。
4、诊断:肺气虚沉!!!有虚热!中气沉微弱!!!+ 心气沉弱!!肝气沉、肝血虚!!!肾精弱!!+ 肾阳虚微!!!+
5、治则:补肺气、提气!!!清虚热!补中气、提气!!!+ 补心气、助心阳!!疏肝提气、补肝血!!!补肾填精!!+ 补肾阳!!!+
6、药方:
生黄芪:200 克,生白术:120 克,
当 归:120 克,葛 根:120 克,
沙苑子:120 克,山萸肉:120 克,
升 麻: 30 克,地骨皮: 30 克,
柏子仁: 60 克,柴 胡: 60 克,
桂 枝: 20 克,熟 地: 75 克,
菟丝子: 90 克,制首乌: 75 克。
上述药方抓 七 剂。 每天之一剂,分早、中、晚三次服用。 共 14 味,单剂药量 1240 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。
注意:上述药方中,生黄芪 是 200 克!不是 20 克。生白术、当归、葛根、沙苑子、山萸肉 都是 120 克!不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。