徐 - ,女,38 岁,2020年8月22日星期六,初诊,在温岭某公司。
1、脉象:右手寸脉弱!!沉!关脉沉弱!!!前端稍带弦紧,后端稍带弦细,尺脉弱!!左手寸脉弱!!关脉沉弱!!!尺脉弱!!!且偏数!
2、舌象:舌体尚可,但是中部整体较凹陷,舌质淡嫩,舌边齿痕大且较多,全舌薄白嫩苔。
3、自述:长期干咳,差不多十年了,白天咳,晚上不咳,白天好像喉咙发痒一样。这两三年开始双肩发胀。睡眠还好,时间短,只能睡三个小时,但是睡眠质量好。没有食欲,饭量也小,稍吃饱一点就会反酸,往外翻、往外吐,不能太饱,也不能太饿。大小便正常。月经周期还准,原来量正常,今年开始少一点了,颜色还好,无块,痛经,做姑娘时期偶尔有几次甚至痛得上吐下泻,生了孩子后缓解一些,来月经前一个星期,到中午开始人就坐不住,下腹坠痛,腰硬邦邦的,白带有时带点黄,有异味。
4、诊断:肺气虚!!气机沉!中气沉弱!!!中焦气机稍不畅!心气弱!!肝气沉、肝血虚!!!肾阴虚!肾精弱!!!肾阳虚!!
5、治则:补肺气!!提气!补中气、提气!!!稍理中焦之气!补心气!!疏肝提气、补肝血!!!滋阴清热!补肾填精!!!补肾阳!!
6、药方:
炒黄芪:150 克,炒白术:120 克,
当 归:120 克,葛 根:120 克,
升 麻: 20 克,柏子仁: 60 克,
广木香: 10 克,柴 胡: 60 克,
鸡内金: 10 克,女贞子: 20 克,
沙苑子: 60 克,熟 地: 90 克,
山萸肉: 60 克,制首乌: 90 克。
上述药方抓 七 剂。每天吃一剂,分早、中、晚三次服用。 共 14 味,单剂药量 990 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。
注意:上述药方中,炒黄芪 是 150 克!不是 15 克。炒白术、当归、葛根 都是 120 克!不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。