邵 - ,女,33 岁,2020年8月24日星期一,初诊,在温岭某公司。
1、脉象:右手脉偏(虚)数!寸脉沉弱!!关脉沉弱!!尺脉微弱(几无气动)且脉体滞闷!!!! 左手寸脉弱!!偏沉!关脉沉弱!!!尺脉微弱!!!+
2、舌象:舌体虚胖,舌质淡红白稍偏暗,舌边齿痕大,上部周边薄白苔,中下部微绿白苔较厚。
3、自述:今年5月29日体检发现肝内钙化灶,胆囊壁粗糙,双侧乳腺轻度增生,子宫肌瘤好多年了,一直没长大,宫颈多发囊肿,右侧卵巢钙化灶。三四年前由于两次都在右侧输卵管同一位置宫外孕,所以切除了右侧输卵管,现在左侧输卵管不通,赴美国做试管婴儿首次失败、后续未再做。感觉身体比较虚,有时候拿杯子手都会发抖。怕冷。经常咽喉炎,有点咳嗽。睡眠特别不好,入睡困难,多梦。以前胃口好的,今年胃口不好。大小便正常。月经周期不正常,每个月提前七八天,量少,持续三天,颜色正常,有血块,原来痛经,不痛经,白带正常。
4、诊断:肺气虚沉!!且有虚热!中气沉弱!!心气弱!!气机偏沉!肝气沉、肝血虚!!!肾精微弱!!!+ 肾阳虚微!!!!
5、治则:补肺气、提气!!清虚热!补中气、提气!!补心气!!助心阳!疏肝提气、补肝血!!!补肾填精!!!+ 补肾阳!!!!
6、药方:
生黄芪:120 克,熟 地:120 克,
沙苑子:120 克,制首乌:120 克,
山萸肉:120 克,菟丝子:120 克,
生白术: 60 克,葛 根: 60 克,
升 麻: 25 克,柴 胡: 60 克,
桂 枝: 15 克,柏子仁: 60 克,
当 归: 90 克,地骨皮: 30 克。
上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂,分早、中、晚三次服用。 共 14 味,单剂药量 1120 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。
注意:上述药方中,前六种都是 120 克!不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。