应--,女,54 岁,2020年8月24日星期一,初诊,在温岭某公司。
1、脉象:右手脉迟缓!!+ 寸脉沉弱!!!关脉沉弱!!尺脉弱!!左手脉迟缓!!+ 寸脉沉弱!!关脉前端沉弱!!后端虚沉(几乎无及)!!!+ 尺脉弱!!!
2、舌象:舌体虚胖,中上部凹陷,舌质淡嫩偏暗,舌边大齿痕,全舌嫩白苔,上部薄,下部稍厚。
3、自述:今年5月底体检发现:甲状腺左叶多发结节,严重心率过缓(每分钟躺着只有48次,坐着有57次),胆囊多发结石,双侧乳腺增生,多发子宫肌瘤,宫颈多发囊肿,左下肺微小结节,脑血管弹性减退,C14呼吸测试阳性(幽门螺杆菌)。人容易累,最近感觉头有点疼,有时候一下子不知事。经常双侧耳鸣。有时候心发慌。腰疼,睡醒了浑身酸疼。睡眠可以。胃口好的。大小便正常。如果喝水就经常要小便,晚上起夜四次。
4、诊断:肺气虚沉!!!中气沉弱!!心气沉弱!!肝气沉、肝血虚!!!+ 肾精弱!!!肾阳虚!!命门火衰!!+
5、治则:补肺气、提气!!!补中气、提气!!补心气、助心阳!!疏肝提气、补肝血!!!+ 补肾填精!!!补肾阳!!补命门之火!!+
6、药方:
炒黄芪:180 克,当 归:120 克,
升 麻: 30 克,炒白术: 60 克,
桂 枝: 30 克,葛 根: 60 克,
柏子仁: 60 克,柴 胡: 60 克,
沙苑子: 60 克,山萸肉: 60 克,
熟 地: 90 克,制首乌: 90 克,
制附子: 30 克,干 姜: 30 克,
肉 桂: 30 克,香 附: 30 克。
上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂,分早、中、晚三次服用。 共 16 味,单剂药量 1020 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。
注意:上述药方中,炒黄芪 是 180 克!不是 18 克。当归 是 120 克!不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。