战--，男，52 岁，2020年9月9日星期三，初诊，在金华科创园工作室。
1、脉象：右手脉偏迟缓！寸脉弱！！关脉沉弱！！！尺脉弱！！左手脉迟缓！寸脉沉弱！！关脉虚沉！！尺脉弱！！
2、舌象：舌体偏短缩，舌质整个暗红，全舌微黄嫩苔，上部很薄，下部厚。
3、自述：最早有过高血压，当时高压 220 低压 160 现在吃降压药，控制在 90 – 130 之间），检查说血管有粥样硬化，吃了西药对肝功能损害比较大，平时应酬喝酒多，有酒精肝，当时转氨酶高达 290，甲胎蛋白9.8（正常值0--7），住院治疗一个星期，戒酒半年、控制饮食后，指标恢复正常了，现在体检动脉有点粥样硬化，甲状腺有结节，胆红素偏高一点，前列腺钙化，其它指标基本都正常，想通过中医调理、巩固、保养一下。睡眠不好，天天做噩梦，睡着就做梦。胃口好的，控制饮食减半，因为一吃就胖，而且都堆在肚子上，手脚并不胖。不能吃冷食，必须喝热水、吃热食，吃冷食就肚子痛，而且必然拉肚子，不能吹冷风，吹到肩膀就肩膀痛、吹到腰就腰痛。以前肠镜检查没有问题，西医说是肠胃功能紊乱，吃了一个星期西药后好了。小便偏黄。
4、诊断：肺气虚！！中气沉弱！！！心气沉弱！！肝血虚、肝气沉！！肾精弱！！肾阳虚！！命门之火偏衰！
5、治则：补肺气！！补中气、提气！！！补心气、助心阳！！补肝血、疏肝提气！！补肾填精！！补肾阳！！补命门之火！
6、药方：
炒白术：150 克，炒黄芪：150 克，
葛 根：150 克，柏子仁： 60 克，
桂 枝： 30 克，当 归： 60 克，
柴 胡： 30 克，枸杞子： 60 克，
熟 地： 60 克，制首乌： 60 克，
沙苑子： 60 克，山萸肉： 60 克，
制附子： 10 克，干 姜： 10 克。
上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 14 味，单剂药量 950 克。
另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。
注意：上述药方中，前三种药都是 150 克！不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。
|
2023年2月16日星期四，复诊。 1、脉象：右手关脉后端单取沉弱！！其它尚可。左手脉整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉尚可，单取寸脉沉弱！！！关脉前端尚可，后端沉弱！！！尺脉弱！！ 2、舌象：舌体尚可，舌质紫暗，且左侧中上部有一颗溃烂，全舌嫩白苔，上部和两边薄，中下部较厚。 3、自述：以前酒瘾很大，现在还在喝，但是喝得少了，以前一顿要喝一斤四十度白酒，二十岁开始，已经喝了三十年，差不多天天喝。一个月前检查，脂肪肝、肝脾肿大，铁蛋白超出上限一倍，其它指标都正常。有耳鸣。睡眠不好，还是要做噩梦。胃口还可以，吃冷食肚子痛、拉肚子的情况还有，但是比原来好很多了。如果不喝酒、不吃冷食情况下大便正常，一两天一次，顺畅、成形。小便正常，泡沫比较多。 4、诊断：脾气沉弱！！心气沉弱！！！肝气沉、肝血虚！！！肾精弱！！ 5、治则：补脾气、提气！！补心气、助心阳！！！疏肝提气、补肝血！！！补肾填精！！ 6、药方： 炒白术：150 克，葛 根：150 克， 柏子仁：120 克，桂 枝： 40 克， 当 归： 90 克，柴 胡： 60 克， 熟 地： 60 克，制首乌： 60 克。
上述药方抓 七 剂。每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 8 味，单剂药量 730 克。 另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃七粒，连续吃十天。 注意：上述药方中，前三种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。
|
|
|