冯--,女,34 岁,2020年9月13日星期日,初诊,在金华科创园工作室。
1、脉象:右手脉整取大虚!!!!单取三部皆大虚!!!!且关脉沉!!!左手脉整取虚沉!!!单取寸脉虚沉!!!关脉沉弱!!且沉取僵硬滞闷!!尺脉弱!!!
2、舌象:舌体扁平,中部凹陷,舌质很淡红白,中部嫩黄苔稍厚,但是不完整、有缺失,其它部分基本无苔。
3、自述:2019年12月21日,开车时差点相撞,受到惊吓,又争吵受气,受刺激了,反身回车上拿东西时就趴在车上没起来,几分钟后带到医院,急救了十几分钟,做心肺复苏,第四次电击后恢复心跳,转入 ICU 治疗,昏迷了二十几天,开始慢慢苏醒,留下后遗症,肢体动作、语言、记忆都不正常,开始很严重,九个月来逐步有所恢复。发病前嘴巴出疱疹将近一个月(成年人发疱疹因免疫力降低所致)。血压很低,高压只有 80 – 90 ,低压 50 – 60 。晚上睡眠安稳。原来在家里胃口还可以,在医院就不行。大便不好,开头比较干,后面比较稀,在老家还好,成形,在外面好几天才拉一次,而且要用开塞露。原来比较尿频、而且控制不住,现在好多了。
4、诊断:脾肺气虚!!!!且中气沉!!!心气虚沉!!!肝气沉、肝血虚!!血行不畅、气机不畅!!肾精弱!!!肾阳虚!!!!
5、治则:补脾肺之气!!!!提中气!!!补心气、助心阳!!!疏肝提气、补肝血!!辛温活血、疏肝理气!!补肾填精!!!补肾阳!!!!
6、药方:
炒黄芪:250 克,炒白术:150 克,
葛 根:150 克,山萸肉:150 克,
沙苑子: 90 克,菟丝子: 90 克,
柏子仁: 90 克,桂 枝: 30 克,
当 归: 60 克,柴 胡: 30 克,
川 芎: 20 克,香 附: 30 克,
熟 地: 90 克,制首乌: 90 克。
上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂,分早、中、晚三次服用。 共 14 味,单剂药量 1320 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”三盒,每天吃三次,每次吃六粒,连续吃十天。
注意:上述药方中,炒黄芪 是 250 克!不是 25 克。炒白术、葛根、山萸肉 都是 150 克!不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。
2020年10月27日星期二,复诊。 1、脉象:右手脉整取沉弱!!单取寸脉沉弱!!!关脉前端尚可,后端沉弱!!!尺脉很弱!!!+ 左手脉整取沉弱!!稍带滑!单取寸脉虚!!!且沉!!关脉前端尚可,后端沉弱!!+ 尺脉很弱!!!+ 2、舌象:舌体偏薄软,中上部凹陷,舌质淡嫩偏暗,全舌嫩白苔,上部薄,下部厚。 3、自述:上次药方抓了两次,共吃了 7 + 6 = 13 副。现在气色好多了。情绪不稳定,有时好有时不好,每天不一样。吃饭时容易掉桌上。原来说脚痛,现在不痛了。走路还是不好。睡眠还可以,不稳定。胃口不稳定,有时好有时不好,每天不一样。大便好多了。小便憋不住尿裤子的情况好多了。 4、诊断:肺气虚沉!!!脾气虚沉!!!心气虚!!!气机沉!!肝气沉、肝血虚!!+ 肾精微弱!!!+ 肾阳虚微!!!+ 5、治则:补肺气、提气!!!补脾气、提气!!!补心气!!!提气!!疏肝提气、补肝血!!+ 补肾填精!!!+ 补肾阳!!!+ 6、药方: 炒白术:200 克,炒黄芪:200 克, 葛 根:200 克,柏子仁:120 克, 熟 地:120 克,制首乌:120 克, 山萸肉:120 克,当 归:120 克, 升 麻: 40 克,桂 枝: 30 克, 柴 胡: 40 克,沙苑子: 90 克。
上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂,分早、中、晚三次服用。 共 12 味,单剂药量 1400 克。 另外,买中成药“麝香保心丸”三盒,每天吃三次,每次吃七粒,连续吃十天。 注意:上述药方中,前八种药都超过一百克!抓药时提醒药师不要弄错。
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2024年4月6日星期六,复诊。 1、脉象:右手脉整取沉微弱!!!单取三部皆沉弱!!!左手脉整取沉弱!!单取三部皆沉弱!!!尺脉几乎无及!!!+ 2、舌象:舌体缩在口中不肯伸出,舌质嫩,全舌薄白苔。 3、自述:上次药方喝的时候要吐,所以只喝了几剂。最近又按同样的药方喝了五剂,感觉有效果,力气比以前大了,手脚力气比以前大很多,整体比以前好多了,但是意识不太清楚。一走路就张嘴,感觉好像气不足。最近发现牙龈有点萎缩。感觉胆子小,有时说话大声就会惊吓。睡眠还好,晚上能睡得安稳。吃饭不知道往下咽,喂一顿饭要一个小时,饭量还可以。不知道主动大小便,需要人家帮,喝了中药后不需要开塞露了,成形。 4、诊断:气血阴阳整体虚沉!!!+ 5、治则:气血阴阳整体调补!!!+ 6、药方: 炒白术:230 克,炒黄芪:230 克, 葛 根:230 克,柏子仁:150 克, 熟 地:150 克,制首乌:150 克, 山萸肉:150 克,沙苑子:150 克, 当 归:150 克,柴 胡: 90 克, 升 麻: 45 克,桂 枝: 45 克。
上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂,分早、中、晚三次服用。 共 12 味,单剂药量 1790 克。 另外,买中成药“麝香保心丸”,每天吃三次,每次吃 8 粒,连续吃十天。 注意:上述药方中,前九种药都超过一百克!抓药时提醒药师不要弄错。 |
2024年5月31日星期五,复诊。 1、脉象:右手脉沉弱(几乎无及)!!!!整取单取都一样。左手脉沉弱(几乎无及)!!!!整取单取都一样。双手伏脉。 2、舌象:舌象未看。 3、自述:上次药方抓了三次,共喝了 7x3=21 剂。原来牙龈都萎缩了,现在好多了。指甲也好多了。力道比以前大。皮肤表面的血管能看出来了,原来都看不出来。睡眠一直都好。胃口还可以。大小便需要护理。剩下的几剂药老公喝了也效果不错,感觉有力气。 4、诊断:气血阴阳整体虚沉!!!! 5、治则:气血阴阳整体升补!!!! 6、药方: 炒白术:250 克,炒黄芪:250 克, 葛 根:250 克,柏子仁:150 克, 熟 地:150 克,制首乌:150 克, 山萸肉:150 克,沙苑子:150 克, 当 归:150 克,柴 胡:100 克, 升 麻: 50 克,桂 枝: 50 克。
上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂,分早、中、晚三次服用。 共 12 味,单剂药量 1850 克。 另外,买中成药“麝香保心丸”,每天吃三次,每次吃 9 粒,连续吃十天。 注意:上述药方中,前 10 种药都不少于一百克!抓药时提醒药师不要弄错。 |