蔡--，女，51 岁，2020年9月18日星期五，初诊，在泉州某酒店。
1、脉象：右手脉迟缓！！整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！关脉沉弱！！尺脉弱！！左手脉迟缓！！整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！关脉沉弱！！尺脉弱！！！
2、舌象：舌体虚胖，舌质淡嫩，舌边隐隐齿痕，全舌嫩白苔，上部很薄，下部稍厚。
3、自述：更年期综合征比较严重，持续好几年了，感觉心里有股火，容易冒汗，容易生气、发脾气。肠胃不好，吃油腻、肥肉容易拉肚子，经常肚子痛，中午吃完饭、洗了碗就要拉肚子，吃完东西不到一个小时就要拉掉。生女儿的时候开始一直便秘，有二十六七年了。原来便秘，现在肠胃一直不好，现在拉得很厉害，有时候放个屁就要大便拉出来。这两年开始，咳嗽就会有点小便拉出来，以前可以跳绳，现在不能跳，一跳就小便拉出来。睡眠不好，容易打瞌睡，但是睡眠浅，有时候生气就一个晚上都睡不着，但是白天嗜睡，一坐着就想睡觉。现在坐着后背脊椎不直。这几个月双手腕、手掌外侧（小肠经）会痛，今天又转移到双脚被外侧（膀胱经位置）有点肿。遇到事情就容易紧张、心跳加快，要持续好长时间。感觉体内火很旺，感觉整个人都要烧起来。47岁就停经了，吃药调理后来了一点点又没了。双侧太阳穴位置都疼痛。有腰椎间盘突出，这两年比较严重，原来阴雨天比较酸痛，现在不定时地会酸痛，蹲一下、坐一下就直不起来了。喉咙里总感觉有点东西堵住，需要清嗓子，以前很厉害，这两年好一些。以前胃口不太好，这两年胃口挺好的。现在的主要问题是整天燥热、容易发火，但是又好像害怕。
4、诊断：肺气虚沉！！中气沉弱！！心气沉弱！！肝气沉、肝血虚！！肾精弱！！！肾阳虚！！命门火衰！！
5、治则：补肺气、提气！！补中气、提气！！补心气、助心阳！！疏肝提气、补肝血！！补肾填精！！！补肾阳！！补命门之火！！
6、药方：
炒黄芪：120 克，熟 地：120 克，
炒白术： 60 克，葛 根： 60 克，
升 麻： 25 克，桂 枝： 25 克，
柏子仁： 60 克，当 归： 60 克，
柴 胡： 30 克，制首乌： 90 克，
沙苑子： 60 克，山萸肉： 60 克，
制附子： 20 克，干 姜： 20 克。
上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 14 味，单剂药量 810 克。
另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。
注意：上述药方中，炒黄芪、熟地 都是 120 克！不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。