蒋--,女,67 岁,2020年9月19日星期六,初诊,在泉州某酒店。
1、脉象:右手脉迟缓!!+ 寸脉沉弱!!关脉沉微弱(几无气动)!!!尺脉弱!!脉体滞闷!!左手脉迟缓!!+ 寸脉尚可,关脉前端浮实带滑!!后端沉弱!!尺脉弱!!
2、舌象:舌体中部胖,舌尖瘦,舌质淡紫暗不匀,舌边隐隐齿痕,全舌嫩白苔,上部薄且不完整,下部稍厚。
3、自述:2019年体检发现有胃癌早期病变,做了微创手术摘除了病变组织,今年复查时又发现一个小隆起,医生说可做可不做,暂时还没做。西医检查右肺上叶、左肺下叶有小结节。主动脉硬化。右侧乳腺钙化灶。肝左叶外侧段囊肿。左侧肾上腺与肾脏间结节,右肾多发囊肿。原来有甲亢,吃药后已经好了。平时在吃降压药、降血脂药。拍片检查颈椎有一节变形(变尖尖的)。会出现眩晕,一年发生一两次,发作时需要卧床,起不来,畏光、畏声,不能吃东西,吃了就吐,一睁眼就天旋地转。睡眠差不多。胃口可以。大小便正常。
4、诊断:肺气虚沉!!+ 中气沉弱!!!+ 血实、(坏)血结!!肝气沉、肝(好)血虚!!肾精弱!!肾阳虚!!命门火衰!!+ 下焦气机不畅!!
5、治则:补肺气、提气!!+ 补中气、提气!!!+ 破气、破(坏)血!!疏肝提气、补肝(好)血!!补肾填精!!补肾阳!!补命门之火!!+ 理下焦之气!!
6、药方:
炒黄芪:150 克,炒白术:150 克,
升 麻: 30 克,葛 根:150 克,
青 皮: 30 克,桃 仁: 20 克,
柴 胡: 30 克,当 归: 60 克,
沙苑子: 60 克,山萸肉: 60 克,
制附子: 25 克,干 姜: 30 克,
肉 桂: 25 克,乌 药: 30 克。
上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂,分早、中、晚三次服用。 共 14 味,单剂药量 850 克。
注意:上述药方中,炒黄芪、炒白术、葛根 都是 150 克!不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。