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蒋--,女,67 岁,2020919日星期六,初诊,在泉州某酒店。

1、脉象:右手脉迟缓!!+ 寸脉沉弱!!关脉沉微弱(几无气动)!!!尺脉弱!!脉体滞闷!!左手脉迟缓!!+ 寸脉尚可,关脉前端浮实带滑!!后端沉弱!!尺脉弱!!

2、舌象:舌体中部胖,舌尖瘦,舌质淡紫暗不匀,舌边隐隐齿痕,全舌嫩白苔,上部薄且不完整,下部稍厚。

3、自述:2019年体检发现有胃癌早期病变,做了微创手术摘除了病变组织,今年复查时又发现一个小隆起,医生说可做可不做,暂时还没做。西医检查右肺上叶、左肺下叶有小结节。主动脉硬化。右侧乳腺钙化灶。肝左叶外侧段囊肿。左侧肾上腺与肾脏间结节,右肾多发囊肿。原来有甲亢,吃药后已经好了。平时在吃降压药、降血脂药。拍片检查颈椎有一节变形(变尖尖的)。会出现眩晕,一年发生一两次,发作时需要卧床,起不来,畏光、畏声,不能吃东西,吃了就吐,一睁眼就天旋地转。睡眠差不多。胃口可以。大小便正常。

4、诊断:肺气虚沉!!+ 中气沉弱!!!+ 血实、(坏)血结!!肝气沉、肝(好)血虚!!肾精弱!!肾阳虚!!命门火衰!!+ 下焦气机不畅!!

5、治则:补肺气、提气!!+ 补中气、提气!!!+ 破气、破(坏)血!!疏肝提气、补肝(好)血!!补肾填精!!补肾阳!!补命门之火!!+ 理下焦之气!!

6、药方:

炒黄芪:150 克,炒白术:150 克,

  麻: 30 克,葛  根:150 克,

  皮: 30 克,桃  仁: 20 克,

  胡: 30 克,当  归: 60 克,

沙苑子: 60 克,山萸肉: 60 克,

制附子: 25 克,干  姜: 30 克,

  桂: 25 克,乌  药: 30 克。

 

上述药方抓 剂。 每天吃一剂,分早、中、晚三次服用。 14 味,单剂药量 850 克。

注意:上述药方中,炒黄芪、炒白术、葛根 都是 150 克!不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。