2020年11月22日星期日，复诊。

1、脉象：右手脉偏迟缓，整取弱！！单取寸脉弱！！关脉前端带弦！后端沉弱！！带弦紧！尺脉尚可。左手脉偏迟缓，整取尚可（寸脉沉弱），单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉尚可。

2、舌象：舌体尚可，舌尖较瘦，舌质尚可，全舌微黄嫩苔，中上部薄，下部稍厚。

3、自述：后背酸痛还是有。喉咙经常干，有时打喷嚏几次就说不出话，喉咙干紧问题最近才有的。右脚大脚趾关节痛（痛风）。喘不过气、心脏停住的感觉（一两秒钟）。眼睛干涩、发烫一直都存在。疲劳之类症状好一些。容易入睡，半夜两三点会醒来。胃口还不错。大便一天两次，脱肛，里面有肿块（息肉）。小便还好，泡沫还是很厉害。

4、诊断：肺气虚！！胃气不畅！脾气沉弱！！中焦气机不畅！心气沉弱！！肝气沉、肝血虚！！命门之火偏衰。

5、治则：补肺气！！消导、理胃气！补脾气、提气！！理中焦之气！补心气、助心阳！！疏肝提气、补肝血！！补命门之火。

6、药方：

炒白术：120 克，炒黄芪：120 克，

葛  根：120 克，鸡内金： 20 克，

广木香： 20 克，炒枳壳： 20 克，

柏子仁： 75 克，桂  枝： 25 克，

当  归： 75 克，柴  胡： 45 克，

制附子： 10 克，干  姜： 10 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中，晚三次服用。 共 12 味，单剂药量 660 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”三盒，每天吃三次，每次吃五粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都是 120 克！不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。

2020年12月19日星期六，复诊。

1、脉象：右手脉迟缓！整取沉弱！！稍带弦紧！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！稍带弦！尺脉弱！！左手脉迟缓！整取尚可，单取寸脉沉弱！！关脉后端沉弱！！尺脉尚可。

2、舌象：舌体尚可，舌尖瘦，舌质偏嫩稍偏暗，上部基本无苔，中下部嫩黄苔稍厚。

3、自述：眼睛干涩，但是不发烫了。喉咙感觉有异物，每天要咳，但是又咳不出东西，好像有鼻涕流到喉咙那里，能咳出来一点，白色的。前几天鼻孔里有血，现在没了。还有比较严重的一个问题是肾区这两个位置很酸痛。原来容易疲劳的问题倒是好了。吃什么东西都容易返流。小便泡沫还是很多。颈椎、脖子很难受。直肠有硬块，大便时会脱出来，拉完后会回去。脚拇指经常痛，检查尿酸四、五百。打喷嚏后说不出话的情况没有了。喘不过气、心跳停住的现象基本没有了。睡眠、胃口、大小便都正常。

4、诊断：肺气虚沉！！脾气沉弱！！气机不畅！心气沉弱！！肝气沉、肝血虚！！肾阳虚！！命门火衰！

5、治则：补肺气、提气！！补脾气、提气！！理中焦之气！补心气、助心阳！！疏肝提气、补肝血！！补肾阳！！补命门之火！

6、药方：

炒白术：150 克，炒黄芪：150 克，

葛  根：150 克，升  麻： 30 克，

柏子仁： 90 克，广木香： 30 克，

当  归： 90 克，桂  枝： 30 克，

柴  胡： 60 克，沙苑子： 60 克，

山萸肉： 60 克，肉  桂： 10 克，

干  姜： 15 克，制附子： 15 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中，晚三次服用。 共 14 味，单剂药量 940 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”三盒，每天吃三次，每次吃六粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都是 150 克！不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。

2021年3月20日星期六，复诊。

1、脉象：右手脉迟缓！整取沉！！沉取外侧尚可，内侧弱！！单取寸脉沉弱！！关脉前端带弦紧！后端沉弱！！尺脉尚可。左手脉偏迟缓，整取沉！！沉取尚可，单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉尚可。

2、舌象：舌体尚可，但是舌尖瘦，舌质偏紫红，上部基本无苔，中下部嫩黄带湿苔，从中部往下增厚。

3、自述：现在后腰背酸痛，原来吃药后好了，现在又反弹了。人感觉疲劳，最近喉咙一直都很干，有时会咳嗽，要咳好几次才能停下来，昨天下午四五点咳痰，有血咳出来。脱肛的情况一直有。睡眠还好，三四点钟会醒来小便。胃口都不错。大便正常，每天两次，比较细。小便泡沫比较多。

4、诊断：肺气虚沉！！胃气不畅！脾气沉弱！！心气沉弱！！肝气沉、肝血虚！！命门火衰！

5、治则：补肺气、提气！！理胃气！补脾气、提气！！补心气、助心阳！！疏肝提气、补肝血！！补命门之火！

6、药方：

炒黄芪：200 克，炒白术：200 克，

葛  根：200 克，柏子仁：120 克，

当  归：120 克，升  麻： 40 克，

炒枳壳： 30 克，桂  枝： 40 克，

柴  胡： 75 克，肉  桂： 15 克，

干  姜： 15 克，制附子： 15 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 12 味，单剂药量 1070 克。

注意：上述药方中，前五种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。

2021年5月14日星期五，复诊。

1、脉象：右手脉整取内侧沉弱！！外侧尚可，单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！带弦紧！尺脉尚可。左手脉整取内侧沉弱！！外侧尚可，单取寸脉尚可，关脉前端尚可，后端沉弱！！！尺脉尚可。双手脉都偏迟缓！

2、舌象：舌体尚可，舌尖瘦，舌质尚可，全舌嫩黄苔，上部薄，下部稍厚。

3、自述：现在腰背酸痛比较明显。喉咙干、难受、感觉有异物，有痰，要用力才能吞下去，喉咙感觉有血腥味。很好睡，但是凌晨四五点钟会醒来。胃口不错。大便一天两次，顺畅，成形，但是比较稀，肛门有息肉，容易脱肛。小便泡沫一直都存在。

4、诊断：脾肺之气虚沉！！中焦气机不畅！肝气沉、肝血虚！！！命门之火偏衰！

5、治则：补脾肺之气、提气！！理中焦之气！疏肝提气、补肝血！！！稍补命门之火！

6、药方：

炒黄芪：250 克，炒白术：250 克，

葛  根：250 克，当  归：150 克，

柴  胡：100 克，升  麻： 50 克，

广木香： 20 克，制附子： 20 克，

干  姜： 15 克，肉  桂： 15 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 10 味，单剂药量 1120 克。

注意：上述药方中，前五种药都不少于一百克！抓药时提醒药师不要弄错。

2021年10月11日星期一，复诊。

1、脉象：右手脉整取寸脉沉弱！！关脉尺脉沉！沉取带弦紧！单取寸脉沉弱！！！关脉前端偏浮实！后端沉弱！！！尺脉尚可。左手脉整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉沉！沉取尚可，单取寸脉沉弱！！！关脉前端尚可，后端沉弱！！带弦！尺脉弱！带弦紧！+ 双手脉偏迟缓！

2、舌象：舌体尚可，舌尖瘦，舌质嫩红，上部基本无苔，下部嫩黄苔，厚度一般。

3、自述：上次药方直到现在都没吃。一个多月了，喉咙里老是感觉有痰咳不出来，吃东西感觉会有一点粘在喉咙，鼻孔经常有血，差不多两个月了，嘴巴里一直有血腥味，嘴巴很容易出血。腰后背酸。精神状态比较差。有一天晚上整个头上部痛，摇头会痛，从来没有过这样。容易入睡，到三四点钟要醒来，还能睡回去。饭量还好。大便都正常，比较细。小便还好。

4、诊断：肺气虚沉！！！胃气偏实！中焦气机不畅！+ 脾气沉弱！！！心气沉弱！！！肝气沉、肝血虚！！气机不畅、血行不畅！肾精弱！下焦气机不畅！+ 命门火衰！

5、治则：补肺气、提气！！！消导、理胃气！理中焦之气！补脾气、提气！！！补心气、助心阳！！！疏肝提气、补肝血！！疏肝理气、辛温活血！补肾填精！理下焦之气！+ 补命门之火！

6、药方：

上次未吃的药方用上去：

炒黄芪：250 克，炒白术：250 克，

葛  根：250 克，当  归：150 克，

柴  胡：100 克，升  麻： 50 克，

广木香： 20 克，制附子： 20 克，

干  姜： 15 克，肉  桂： 15 克。

增加以下几种药物：

鸡内金：20 克，炒枳壳：20 克，

柏子仁：90 克，桂  枝：30 克，

香  附：20 克，川  芎：20 克，

制首乌：50 克，乌  药：30 克。

上述药方抓 七 剂，一剂对一剂加入到上次的药方中服用。

每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 10 + 8 味，单剂药量 1120 + 280 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”三盒，每天吃三次，每次吃六粒。

2021年10月30日星期六，复诊。

1、脉象：右手脉整取偏沉弱、带弦紧！单取寸脉沉弱！！关脉前端偏浮、带弦紧！后端沉弱！！尺脉尚可。左手脉整取尚可，单取寸脉尚可，关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉尚可。

2、舌象：舌体尚可，舌尖瘦，舌质尚可，全舌微微黄白嫩苔，上部很薄，下部厚度一般。

3、自述：后腰背（肾脏部位）酸痛，喉咙干，前两天搬重物放下来时眼前发黑，感觉整个人都不行了，吃药期间胃不舒服，比较怕光。嘴巴出血好一些了，还是有血腥味。鼻孔出血没了，喉咙痰还有。睡眠还好，三四点要起来小便，泡沫非常多。胃口还好。大便比较正常，比较细。小便正常。

4、诊断：肺气虚沉！！胃气偏实、气机不畅！脾气沉弱！！肝气沉、肝血虚！！

5、治则：补肺气、提气！！消导、理胃气！补脾气、提气！！疏肝提气、补肝血！！

6、药方：

炒黄芪：200 克，当  归：180 克，

炒白术：150 克，葛  根：150 克，

柴  胡：120 克，升  麻： 40 克，

鸡内金： 30 克，炒枳壳： 30 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 8 味，单剂药量 900 克。

注意：上述药方中，前五种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。

2022年5月6日星期五，复诊。

1、脉象：右手脉迟缓！！整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！！关脉前端弱！！稍带浮弦！后端沉弱！！！尺脉尚可。左手脉迟缓！！整取沉弱！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉尚可。

2、舌象：舌体尚可，舌尖瘦小，舌质尚可，舌边隐隐齿痕，全舌嫩黄苔，上部薄，中部厚度一般，下部较厚。

3、自述：这一个多月来感觉喉咙有东西咳不出来，吞口水需要用力才能吞下去，鼻涕倒流进去，喉咙比较干，看东西有点模糊，后背双肾位置比较酸，睡眠还好，胃口不错，大小便正常，小便泡沫很多，尿频，阴囊潮湿，有点烫。

4、诊断：脾肺之气虚沉！！！胃气虚！！气机不畅！心气沉弱！！肝气沉、肝血虚！！命门火衰！！

5、治则：补脾肺之气、提气！！！消导、理胃气！补心气、助心阳！！疏肝提气、补肝血！！补命门之火！！

6、药方：

炒黄芪：250 克，炒白术：200 克，

葛  根：200 克，当  归：200 克，

柴  胡：150 克，升  麻： 50 克，

柏子仁： 60 克，桂  枝： 20 克，

鸡内金： 40 克，炒枳壳： 40 克，

制附子： 20 克，干  姜： 20 克，

肉  桂： 20 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 13 味，单剂药量 1270 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前五种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。