2020年11月21日星期六，复诊。

1、脉象：右手三部脉皆沉微弱至无及（右手单伏脉）！！！！左手脉整取沉弱！！沉取数！单取三部皆数！寸脉沉弱！！关脉后端沉弱！！！尺脉沉微弱！！！+

2、舌象：舌体尚可，向左侧歪斜，舌质淡紫暗，全舌微黄白嫩苔，厚度一般。

3、自述：心脏问题好了很多，以前过几天就要吃救心丹，现在很少吃，有时三四天、有时十多天才吃一次。原来心脏病发作时下巴会麻痹，现在基本不会了。胃还是会胀，最近肚子大了很多。小腿会抽筋。有时会眩晕，眼前一阵黑，晕了就不敢动。晚上经常鼻子塞住，要用嘴巴呼吸，早上起来鼻涕很多。中午睡觉浑身无力起不来，想睡的时候马上就需要去睡。左侧腰部很酸。早上刷牙时会吐出黑黑的痰，不吐出来感觉有东西堵住，吐出来就会舒服。睡眠不是很好。胃口很好。大便正常。白天小便次数偏多，晚上要起夜小便七八次，每次拉一点点。

4、诊断：脾肺之气虚沉！！！！心气弱、心阳不振！！血热！肝气沉、肝血虚热！！！肾阴虚！肾精弱！！！+ 肾阳虚！！！！

5、治则：补脾肺之气、提气！！！！补心气、助心阳！！清热凉血！疏肝提气、凉血补血！！！滋阴清热！补肾填精！！！+ 补肾阳！！！！涩精缩尿！！

6、药方：

生黄芪：250 克，生白术：150 克，

生  地：150 克，葛  根：150 克，

制首乌：120 克，山萸肉：120 克，

沙苑子：120 克，菟丝子：120 克，

升  麻： 50 克，柴  胡： 50 克，

柏子仁： 75 克，桂  枝： 25 克，

丹  皮： 15 克，女贞子： 15 克，

枸杞子： 90 克，金樱子： 30 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 16 味，单剂药量 1530 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”三盒，每天吃三次，每次吃五粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前八种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。

2020年12月19日星期六，复诊。

1、脉象：右手脉无及（单伏脉）！！！！左手脉迟缓！寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉弱！！！+

2、舌象：舌体尚可，稍向左侧歪斜，舌质稍偏暗，全舌微微黄白苔，下部稍厚，其它部分厚度一般。

3、自述：第一次药吃完后，救心丹就很少吃了，第二次药的效果没有第一次明显，有一次心痛、头晕持续了两三个小时，一阵一阵的。现在还是有一点会痛，头晕，需要头低下来几分钟才舒服，两三天就会出现这个问题。头皮痒好几年了，这段时间（吃了第二次药后）更严重。脚会抽筋。眼睛老花越来越严重，模糊、看不清楚。肚子大出来。颈椎酸痛。晚上要用嘴巴呼吸。晚上睡醒头晕越来越严重。睡眠不太好，受心痛的影响。胃口差不多。大便还好。晚上起夜小便七八次，白天还好，打喷嚏会漏尿。

4、诊断：阳气极虚沉！！！！心气沉弱！！肝气沉、肝血虚！！肾精弱！！！+ 命门火衰！

5、治则：补脾肺之气、提气！！！！兼顾降胃气！！补心气、助心阳！！疏肝提气、补肝血！！补肾填精！！！+ 补肾阳！！！！补命门之火！涩精缩尿！！

6、药方：

生黄芪：250 克，生白术：150 克，

熟  地：180 克，葛  根：150 克，

制首乌：150 克，山萸肉：150 克，

沙苑子：120 克，菟丝子：120 克，

升  麻： 50 克，柴  胡： 40 克，

柏子仁： 90 克，桂  枝： 30 克，

当  归： 60 克，鸡内金： 30 克，

制附子： 15 克，炒枳壳： 40 克，

金樱子： 20 克，桑螵蛸： 20 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 18 味，单剂药量 1665 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”三盒，每天吃三次，每次吃六粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前八种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。