陈--,女,58 岁,2020年9月20日星期日,初诊,在泉州某酒店。
1、脉象:右手寸脉沉弱!!!关脉前端浮实搏指!!后端沉弱!!!尺脉沉!!沉取实滑!!左手寸脉沉弱!!关脉前端浮实!!带滑!后端沉弱!!尺脉沉滑!
2、舌象:舌体虚胖、短缩,舌质嫩红,舌边齿痕明显,全舌很薄很嫩黄苔(几乎无苔)。
3、自述:整天有气无力。胸部有时候会痛。食道中感觉有东西上上下下。口苦、口臭。左侧偏头痛,六月份时整天头晕晕的,检查说血脂高、胆固醇高。上楼梯时双膝发酸。不能久站、不能远行。腰椎(命门位置)不舒服,弯腰时关节会响,腰臀部位置天气转阴时会痛。双侧腋下有时会胀痛。有类风湿、关节炎,手指关节粗大。睡眠很好。胃口正常。以前大便正常,现在大便开始有点干。尿频严重,吃完饭五分钟、十分钟就要小便,每天都这样,已经好多年了,起夜五六次,今天上午候诊期间就拉了六七次。
4、诊断:肺气虚沉!!!胃气实!!脾气沉弱!!!心气沉弱!!胆气实!!肝(坏)血实!!血结!肝气沉!!肝(好)血虚!!肾阳虚!!右肾痰结!!左肾痰结!
5、治则:补肺气、提气!!!消导、破胃气!!补脾气、提气!!!补心气、助心阳!!破气利胆!!活血散结!!破血!提气疏肝!!补血!!补肾阳!!化痰(肾)!!
6、药方:
炒黄芪:200 克,炒白术:120 克,
升 麻: 40 克,葛 根:120 克,
鸡内金: 30 克,枳 实: 30 克,
柏子仁: 60 克,桂 枝: 30 克,
青 皮: 30 克,五灵脂: 30 克,
桃 仁: 10 克,柴 胡: 30 克,
当 归: 60 克,沙苑子: 60 克,
菟丝子: 60 克,昆 布: 30 克。
上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂,分早、中、晚三次服用。 共 16 味,单剂药量 940 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。
注意:上述药方中,炒黄芪 是 200 克!不是 20 克。炒白术、葛根 都是 120 克!不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。