饶--,女,34 岁,2020年9月20日星期日,初诊,在泉州某酒店。
1、脉象:右手寸脉弱!!偏沉!关脉弱!!偏沉!尺脉弱!!偏沉!左手寸脉沉弱!!!关脉后端沉弱且滞闷!!!尺脉弱!!!
2、舌象:舌体很虚胖!中部凹陷,舌质淡红嫩,舌边隐隐大齿痕,舌尖基本无苔,中下部嫩黄苔较厚。
3、自述:月经周期准,量越来越少,持续一个星期,前后颜色有点黑,中间几天红色,一点点血块,不痛经,来月经时小腹胀胀的,白带还好,有时有点多。手心会出汗。怕冷,冬天手脚冰凉。比较容易上火,口臭,长痘痘。偶尔头闷闷的。血压偏低,高压 90 左右,低压记不得了。会磨牙。睡眠挺好的。胃口还可以。大便有点干,每天都有拉。小便正常。
4、诊断:肺气虚!!气机沉!中气弱!!气机沉!心气沉弱!!肝血虚、肝气沉且气机不畅!!!血行不畅!!肾精弱!!!肾阳虚!!
5、治则:补肺气!!提气!补中气!!提气!补心气、助心阳!!补肝血、疏肝提气、理气!!!活血!!补肾填精!!!补肾阳!!
6、药方:
炒黄芪:120 克,当 归:120 克,
炒白术: 60 克,川 芎: 20 克,
柏子仁: 60 克,升 麻: 20 克,
柴 胡: 60 克,葛 根: 30 克,
香 附: 60 克,桂 枝: 20 克,
沙苑子: 60 克,熟 地: 90 克,
山萸肉: 60 克,制首乌: 90 克。
上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂,分早、中、晚三次服用。 共 14 味,单剂药量 870 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。
注意:上述药方中,炒黄芪、当归 都是 120 克!不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。
2020年11月22日星期日,复诊。 1、脉象:右手脉整取沉弱!!单取寸脉沉弱!!关脉沉弱!!!尺脉弱!!左手脉(虚)数!整取沉弱!!单取寸脉沉弱!!关脉后端沉弱!!!尺脉弱!!! 2、舌象:舌体很虚胖,舌质尚可,舌边大齿痕,全舌嫩黄苔,上部薄,中下部稍厚。 3、自述:月经量还是很少,小腹不胀了。还是怕冷。头不闷了,来月经第一天会头痛。原来蹲下去站起来脑袋晕,现在不会了。以前爬楼梯很喘,现在好一些了。手心还是会出汗。睡眠、胃口、大小便都正常。 4、诊断:肺气虚沉!!中气沉弱!!!心气沉弱!!肝气沉、肝血虚!!!肾阴虚!肾精弱!!!肾阳虚!! 5、治则:补肺气、提气!!补中气、提气!!!心阴虚!补心气、助心阳!!疏肝提气、补肝血!!!滋阴清热!补肾填精!!!补肾阳!!! 6、药方: 炒白术:150 克,炒黄芪:150 克, 葛 根:150 克,当 归:150 克, 熟 地:120 克,山萸肉:120 克, 升 麻: 30 克,酸枣仁: 30 克, 柏子仁: 75 克,柴 胡: 75 克, 桂 枝: 25 克,女贞子: 25 克, 制首乌: 90 克,沙苑子: 90 克。
上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂,分早、中、晚三次服用。 共 14 味,单剂药量 1280 克。 另外,买中成药“麝香保心丸”三盒,每天吃三次,每次吃五粒,连续吃十天。 注意:上述药方中,前六种药都超过一百克!抓药时提醒药师不要弄错。
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