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赖--,女,28 岁,2020920日星期日,初诊,在泉州某酒店。

1、脉象:右手寸脉沉弱!!带弦细!关脉沉弱!!!带弦紧!尺脉弱!!左手寸脉沉弱!!带弦细!关脉前端弦!后端沉弱!!带弦紧!尺脉弱!!

2、舌象:舌体虚胖,舌质淡嫩,舌边齿痕明显,全舌嫩白苔,上部薄,下部较厚。

3、自述:月经每个月推迟五天左右,量一般,颜色正常,有时候血块,血块偏黑,痛经很严重!有时候还会吐、拉肚子,白带正常,来月经之前一个星期没力、腿酸,脾气特别暴躁。冬天特别怕冷,手脚冰凉。眼圈周围比较黄。按压上腹部比较绷紧(不柔软)、两侧较僵硬。比较容易疲劳。睡眠没以前那么好。胃口、饭量还好,但是这两年吃完饭胃部胀胀的。大小便正常。

4、诊断:肺气虚沉!!气机不畅!中气沉弱!!!中焦气机不畅!心气沉弱!!气机不畅!肝气沉!!肝血虚!!气机不畅!血行不畅!肾精弱!!肾阳虚!!

5、治则:补肺气、提气!!理肺气!补中气!!!理中焦之气!补心气、助心阳!!疏肝提气!!补肝血!!疏肝理气、辛温活血!补肾填精!!补肾阳!!

6、药方:

炒黄芪:120 克,炒白术:120 克,

  麻: 25 克,葛  根:120 克,

  手: 15 克,广木香: 15 克,

柏子仁: 60 克,桂  枝: 20 克,

  归: 60 克,柴  胡: 40 克,

  附: 20 克,川  芎: 15 克,

  地: 60 克,制首乌: 60 克,

沙苑子: 60 克,山萸肉: 60 克。

 

上述药方抓 剂。 每天吃一剂,分早、中、晚三次服用。 16 味,单剂药量 870 克。

另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。

注意:上述药方中,炒黄芪、炒白术、葛根 都是 120 克!不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。

 

20201121日星期六,复诊。

1、脉象:右手脉整取沉弱!!单取寸脉沉弱!!关脉前端弱!!后端沉弱!!!尺脉弱!!!左手寸脉尚可,关脉前端偏浮带弦!后端沉弱!!尺脉弱带弦紧!!

2、舌象:舌体短缩,虚胖,全舌嫩白苔,上部薄,下部厚。

3、自述:痛经比以前好多了,但是还会痛,小腹尚可。感觉手脚冰凉。中午吃饭后午休,感觉胃部鼓鼓的,有点睡不着,触摸按压中腹部有一块较僵硬。有幽门螺杆菌。自我感觉脸色皮肤偏黄。容易疲劳。容易掉发。记忆力特别不好。睡眠质量非常不好。胃口还可以。大小便正常。

4、诊断:肺气虚沉!!胃气虚!!脾气沉弱!!!胆气不畅!肝气沉、肝血虚!!肾精弱!!肾阳虚!!!下焦气机不畅!!

5、治则:补肺气、提气!!消导!补脾气、提气!!!疏肝理气、活血!提气、补肝血!!补肾填精!!补肾阳!!!理下焦之气!!

6、药方:

炒白术:150 克,炒黄芪:150 克,

  根:150 克,鸡内金: 15 克,

  麻: 30 克,乌  药: 30 克,

  芎: 15 克,香  附: 15 克,

  归: 90 克,柴  胡: 60 克,

  地: 90 克,山萸肉: 90 克,

制首乌: 60 克,沙苑子: 90 克。

 

上述药方抓 剂。 每天吃一剂,分早、中、晚三次服用。 14 味,单剂药量 1035 克。

注意:上述药方中,炒黄芪、炒白术、葛根 都是 150 克!不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。