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黄--,男,51 岁,2020921日星期一,初诊,在晋江某人家。

1、脉象:右手脉三部皆无及!!!!左手脉三部皆无及!!!!(说明:双伏脉)仅右手脉整取是关脉尺脉有几阵掠过。

2、舌象:舌体拘缩,舌质紫暗,全舌微绿白苔较厚,且舌面垂涎很重!

3、自述:2008年检查发现血糖比较高,餐前 10 – 11 餐后 15-16 ,一直没吃降糖药。比较容易会流汗,特别是头部。前两天检测发现脉搏(心率)很快,高达140-150每分钟!半个月前盲肠位置忽然很痛,痛了一个小时,到医院就好了,没有做任何处理。睡眠正常。胃口正常。大便不成形,很容易拉肚子,要吃热性的、油炸类的食物才不容易拉肚子。小便正常。

4、诊断:气血阴阳整体极虚沉!!!!

5、治则:气血阴阳整体调补升!!!!

6、药方:

炒黄芪:250 克,炒白术:150 克,

  地:150 克,葛  根:150 克,

制首乌:150 克,山萸肉:150 克,

  麻: 50 克,生甘草: 50 克,

柏子仁: 90 克,桂  枝: 30 克,

  胡: 60 克,当  归: 90 克,

沙苑子: 90 克,菟丝子: 90 克。

 

上述药方抓 剂。 每天吃一剂,分早、中、晚三次服用。 14 味,单剂药量 1550 克。

另外,买中成药“麝香保心丸”三盒,每天吃三次,每次吃六粒,连续吃十天。

注意:上述药方中,前六种药都超过一百克,抓药时提醒药师不要弄错。

 

2021320日星期六,复诊。

1、脉象:右手脉整取很沉!!!沉取微弱!!!数疾!!!!单取寸脉无及!!!!关脉无及!!!!尺脉微弱!!!左手脉整取微弱数促!!!偏沉!!单取寸脉沉微弱(几乎无及)数促!!!关脉前端弱数!!!后端虚沉!!!但是不数,且似水流有断续,尺脉微弱数促!!!

2、舌象:舌体尚可,舌质暗淡,上部嫩白苔稍厚,下部微黄白水湿苔,厚度一般。

3、自述:上次吃了七服药后,自我感觉气脉好一点,脚底会暖和一点,其它方面还是那样。头部流汗的问题好一点了。心率还是很快,和原来差不多。大便有好一点了,容易成形,不容易拉肚子了。小便正常。

4、诊断:肺气虚沉!!!!脾气虚沉!!!!虚热!!!!!心气虚沉!!!肝气沉、肝血虚!!!肾阴虚!!!肾精弱!!!肾阳虚!!!

5、治则:补肺气、提气!!!!补脾气、提气!!!!清虚热!!!!补心气、助心阳!!!疏肝提气、补肝血!!!滋阴清热!!!补肾填精!!!补肾阳!!!

6、药方:

生黄芪:300 克,生白术:200 克,

地骨皮:120 克,葛  根:200 克,

柏子仁:120 克,当  归:120 克,

  地:120 克,制首乌:120 克,

沙苑子:120 克,山萸肉:120 克,

  麻: 60 克,柴  胡: 80 克,

生甘草: 60 克,桂  枝: 30 克,

女贞子: 30 克,天门冬: 30 克。

 

上述药方抓 剂。 每天吃一剂,分早、中、晚三次服用。 16 味,单剂药量 1830 克。

另外,买中成药“麝香保心丸”三盒,每天吃三次,每次吃六粒,连续吃十天。

注意:上述药方中,前十种药都超过一百克,抓药时提醒药师不要弄错。

 

2021514日星期五,复诊。

1、脉象:右手脉整取寸脉关脉几乎无及!!!!尺脉沉微疾速搏!!!单取寸脉沉微弱!!!+ 关脉前端微疾速搏!!!后端沉微弱!!!+ 尺脉微疾速搏!!!左手脉整取沉微弱!!!+ 且寸脉微疾速搏!!!单取寸脉沉微弱!!!+ 关脉前端微疾速搏!!!后端沉且微疾速搏!!!尺脉沉微弱!!!+

2、舌象:舌体尚可,舌质淡紫暗,全舌嫩白苔较厚,且带垂涎,中下部纵向裂纹。

3、自述:还是和原来一样。以前脉沉,现在脉搏有了。睡眠、胃口、大小便都正常。

4、诊断:心脾肺之气虚沉!!!+ 虚热!!!肝气沉、肝血虚!!!肾阴虚!!!肾精弱!!!+ 肾阳虚!!!

5、治则:补心脾肺之气、提气!!!+ 清虚热!!!疏肝提气、补肝血!!!滋阴清热!!!补肾填精!!!+ 补肾阳!!!

6、药方:

生黄芪:280 克,生白术:180 克,

  根:180 克,生  地:150 克,

制首乌:150 克,枸杞子:150 克,

沙苑子:140 克,山萸肉:140 克,

柏子仁:130 克,地骨皮:130 克,

  麻: 55 克,柴  胡: 90 克,

生甘草: 50 克,桂  枝: 35 克,

女贞子: 40 克,天门冬: 40 克。

 

上述药方抓 剂。 每天吃一剂,分早、中、晚三次服用。 16 味,单剂药量 1940 克。

另外,买中成药“麝香保心丸”三盒,每天吃三次,每次吃七粒,连续吃十天。

注意:上述药方中,前十种药都超过一百克,抓药时提醒药师不要弄错。

 

2022617日星期五,复诊。

1、脉象:右手脉整取极沉、很微弱、数促类似颤动、几乎无及!!!!单取寸脉沉且无及!!!!关脉前端微弱颤动几乎无及!!!+ 后端沉且无及!!!!尺脉无及!!!!左手脉完全无及!!!!

2、舌象:舌体上部瘦,舌质青暗,舌边齿痕明显,全舌青白苔,上部稍厚,下部薄。

3、自述:血糖有点高,其它都还可以。感觉心跳比较快,其它没什么不舒服。原来感觉脚底都没有热气,吃完中药后感觉脚底有热气了。原来冬天脚底会裂开,现在不会了。睡眠还可以。胃口也可以。大小便正常。

4、诊断:气血阴阳整体极虚沉!!!!

5、治则:气血阴阳整体调补升!!!!

6、药方:

生黄芪:250 克,生白术:150 克,

  根:150 克,柏子仁:150 克,

  地:150 克,制首乌:150 克,

山萸肉:150 克,沙苑子:150 克,

  归:150 克,柴  胡:100 克,

  麻: 50 克,桂  枝: 50 克。

 

上述药方抓 剂。 每天吃一剂,分早、中、晚三次服用。 12 味,单剂药量 1650 克。

另外,买中成药“麝香保心丸”三盒,每天吃三次,每次吃八粒,连续吃十天。

注意:上述药方中,前十种药都不少于一百克,抓药时提醒药师不要弄错。