潘--，女，64 岁，2020年10月18日星期日，初诊，在金华工作室。

1、脉象：右手脉迟！！+ 整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！！带闲杂！关脉前端尚可，后端沉弱！！！尺脉弱！！！左手脉迟！！+ 整取沉！！沉取尚可，单取寸脉沉弱！！！关脉前端尚可，后端沉弱（几乎无及）！！！+ 尺脉弱！！

2、舌象：舌体小且不灵动，舌质苍白淡嫩，且偏暗不匀，舌边齿痕明显，上部几乎无苔，下部嫩黄薄苔不完整（缺失很多）。

3、自述：风湿，全身会窜。右手中指麻，不能活动，已经两三年了。左腿一根大筋酸，经常突然就不能走路了，有时候窜到右腿，有时候窜到肩膀，有时候窜到腰部。双脚趾腹会长老茧。睡眠一直不好，多梦。晚上盗汗。胃口好的。大小便也好的。

4、诊断：肺气虚沉！！！气机不畅！脾气沉弱！！！心气沉弱！！！肝气极沉、肝血虚极！！！+ 肾精弱！！肾阳虚！！！命门火衰！！+

5、治则：补肺气、提气！！！理肺气！补脾气、提气！！！补心气、助心阳！！！疏肝提气、补肝血！！！+ 补肾填精！！补肾阳！！！补命门之火！！+

6、药方：

炒黄芪：200 克，炒白术：150 克，

当  归：150 克，葛  根：150 克，

升  麻： 40 克，桂  枝： 30 克，

佛  手： 20 克，柏子仁： 90 克，

柴  胡： 75 克，制首乌： 60 克，

沙苑子： 90 克，熟  地： 60 克，

山萸肉： 90 克，制附子： 20 克，

干  姜： 20 克，肉  桂： 20 克。

上述药方抓 七 剂。每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 16 味，单剂药量 1265 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”三盒，每天吃三次，每次吃六粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，炒黄芪 是 200 克！不是 20 克。炒白术、当归、葛根 都是 150 克！不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。

2021年5月3日星期一，复诊。

1、脉象：右手脉迟缓！！+ 整取尚可，单取寸脉沉弱！！带弦！关脉前端浮实！后端沉弱！！带弦！尺脉弱！！！左手脉迟缓！！整取沉！！沉取实带滑！！单取寸脉沉弱！！关脉前端浮实带滑！！后端沉弱！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体偏虚胖，舌质淡嫩偏暗，全舌嫩白苔，上部薄，下部厚，且舌面带垂涎。

3、自述：自我感觉好多了。右手中指已经能正常活动了，但是还有点僵硬、不灵活。左腿的一根筋也已经好多了，以前老是走着走着就不行了。晚上盗汗也好多了。瘦了十几斤。睡眠还是不太好，现在还是多梦，比原来少一点了。胃口、大小便正常。

4、诊断：肺气虚沉！！气机不畅！胃气实！脾气沉弱！！中焦气机不畅！心气沉弱！！胆气实！！肝气沉、肝血虚！！血结！肾精弱！！肾阳虚！！！命门火衰！！+

5、治则：补肺气、提气！！理肺气！消导、破胃气！补脾气、提气！！理中焦之气！补心气、助心阳！！破气利胆！！提气舒肝！！破血！补肾填精！！补肾阳！！！补命门之火！！+

6、药方：

炒黄芪：150 克，沙苑子：120 克，

炒白术：100 克，山萸肉：120 克，

葛  根：100 克，升  麻： 30 克，

枳  实： 20 克，佛  手： 30 克，

鸡内金： 20 克，广木香： 20 克，

柏子仁： 60 克，桂  枝： 20 克，

青  皮： 40 克，柴  胡： 40 克，

桃  仁： 10 克，制首乌： 80 克，

熟  地： 80 克，制附子： 30 克，

干  姜： 30 克，肉  桂： 30 克。

上述药方抓 七 剂。每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 20 味，单剂药量 1130 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前五种药都不少于一百克！抓药时提醒药师不要弄错。

2022年3月26日星期六，复诊。

1、脉象：右手脉迟缓！！+ 整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉尚可，单取寸脉沉弱！！！关脉前端实满！！后端沉弱！！！尺脉尚可。左手脉迟缓！！+ 整取寸脉沉弱！！关脉尺脉尚可，单取寸脉沉弱！！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体尚可，舌质嫩且淡紫暗不匀，上部基本无苔，中下部嫩白苔，较薄，且不成片。

3、自述：八个月前打了第一针新冠疫苗，二十天后又打了第二针，然后左肩膀痒，后来右肩膀痒，现在头皮也痒，疤痕都抓出来，本来六个月后要打第三针，由于过敏不能打了。左脚外侧两个脚趾痛。原来严重风湿，走路都不好走，全身窜痛，经我前两次调理后好了。睡眠还好。胃口更好，什么都吃，身体很好，就是头痒。大小便也正常。

4、诊断：心脾肺之气虚沉！！！胃气实！！肝气沉、肝血虚！！肾精弱！！命门火衰！！+

5、治则：补心脾肺之气、提气！！！消导、破胃气！！疏肝提气、补肝血！！补肾填精！！补命门之火！！+ 平肝补肾止痒！！

6、药方：

炒黄芪：200 克，炒白术：150 克，

葛  根：150 克，升  麻： 40 克，

柏子仁： 90 克，桂  枝： 30 克，

枳  实： 40 克，鸡内金： 40 克，

柴  胡： 40 克，当  归： 60 克，

熟  地： 60 克，制首乌： 60 克，

制附子： 30 克，干  姜： 30 克，

肉  桂： 30 克，白蒺藜： 30 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 16 味，单剂药量 1080 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”三盒，每天吃三次，每次吃六粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。