郑--,女,12 岁,2020年11月22日星期日,初诊,在泉州某酒店。 1、脉象:双手脉常位取皆无及!!!!寻得右手侧关有脉,侧取寸脉沉弱!!关脉前端尚可,后端沉弱、碎滑!!尺脉弱!!!寻得左手反关脉,反取寸脉沉弱!!关脉尚可,尺脉弱!! 2、舌象:舌体中下部虚胖,舌质偏红,上部基本无苔,下部微黄嫩苔,厚度一般。 3、自述:月经尚未初潮,经常长很多痘痘,前段时间还长了玫瑰糠疹,西医说这是免疫力降低才会得的疹子,想通过中医调理,并希望长高一些(目前身高 152 厘米,属正常身高),但是西医测其骨龄已接近闭合(一般十八岁到二十岁之间闭合)。睡眠、胃口、大小便都很正常。平时身体素质不错,其它没什么问题。 4、诊断:肺气虚沉!!脾气沉弱!!中焦痰结!!心气沉弱!!肾精弱!!肾阳虚!!!(说明:一般反关脉于诊断无参考价值,此女脉虽反关,尚能诊得基本情况,有参考价值,故仍从其脉象做诊断。其舌象所示亦能与脉象契合:下部虚胖说明气郁在下,微黄苔是有郁热,上部无苔可见心肺虚沉) 5、治则: 补肺气、提气!!补脾气、提气!!化痰散结!!补心气、助心阳!!补肾填精!!补肾阳!!! 6、药方: 生黄芪:120 克,生白术:80 克, 升 麻: 25 克,葛 根:80 克, 制半夏: 25 克,柏子仁:60 克, 陈 皮: 25 克,桂 枝:20 克, 莱菔子: 25 克,熟 地:60 克, 沙苑子: 60 克,制首乌:60 克, 山萸肉: 60 克,菟丝子:60 克。
上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂,分早、中、晚三次服用。 共 14 味,单剂药量 760 克。 另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。 注意:上述药方中,生黄芪 是 120 克!不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。
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