李 - ，女，27 岁，2020年11月28日星期六，初诊，在金华工作室。

1、脉象：右手脉偏迟！整取弱（尺脉弱尤甚）！！单取寸脉弱！！偏沉！关脉前端弱！！带弦！后端沉弱！！！尺脉弱！！左手脉偏迟！整取沉弱！！单取寸脉沉虚沉！！！关脉前端尚可，后端沉弱！！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体瘦小、短缩（不易伸出口），且上部虚胖，舌质红暗，左侧齿痕明显较大，全舌嫩黄苔，上部薄，下部稍厚。

3、自述：主要是便秘问题，上大学就开始便秘，至今已经九年了，目前在喝碧生源，如果不喝就要一个多星期才能拉，但是喝了会闹肚子，已经喝了差不多一年，现在喝了效果没开始那么好了。这一年来坐久了腰不舒服，胳膊、肩膀都会疼，胳膊有点抬不起来。睡眠很好。食欲正常，胃口（饭量）比一般人少。小便很正常。月经不太准，有时推迟几天，基本都是往后推迟几天，持续五六天，量还好，开始偏暗，第三四天正常，最后又偏暗，有血块，不多，以前有时候痛经，最近半年没有痛经，白带正常。

4、诊断：肺气虚！！气机偏沉！胃气虚！！气机不畅！脾气沉弱！！！心气沉弱！！！肝气沉、肝血虚！！！肾精弱！！肾阳虚！！命门之火偏衰！

5、治则：补肺气！！提气！消导、理胃气！补脾气、提气！！！补心气、助心阳！！！疏肝提气、补肝血！！！补肾填精！！补肾阳！！补命门之火！

6、药方：

炒白术：150 克，炒黄芪：150 克，

葛  根：150 克，升  麻： 20 克，

炒枳壳： 20 克，鸡内金： 20 克，

桂  枝： 30 克，柏子仁： 90 克，

柴  胡： 60 克，当  归： 90 克，

熟  地： 60 克，制首乌： 60 克，

沙苑子： 60 克，山萸肉： 60 克，

制附子： 10 克，干  姜： 10 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 16 味，单剂药量 1140 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”三盒，每天吃三次，每次吃六粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，炒白术、炒黄芪、葛根 都是 150 克！不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。