刘--,男,72 岁,2020年12月19日星期六,初诊,在泉州某酒店。 1、脉象:右手脉数(虚实皆有)!整取偏沉!沉取尚可,单取寸脉沉弱!!!关脉前端尚可,后端弱!!偏沉、带弦紧!尺脉尚可。左手脉数(虚实皆有)!整取偏沉!沉取尚可,寸脉沉弱!!关脉前端尚可,后端沉弱!!带弦!尺脉尚可。 2、舌象:舌体短缩,舌质嫩,全舌微黄白嫩苔,周边及舌尖薄,中下部厚,且舌面垂涎很多。 3、自述:今年11月30日检查发现左侧胸腔少量积液,积液中发现癌细胞,西医诊断为肺癌,左侧少量气胸,双肺散在小结节,部分钙化,双肺慢性炎症灶,双肺门、纵膈多发小淋巴结,部分钙化,主动脉、冠状动脉壁钙化,十二指肠降段憩室,前列腺增大且见钙化,目前左侧挂着引流袋抽胸腔积液。口有点干。深呼吸的时候双侧胸肋会疼,其它没有什么不舒服。睡眠还好。胃口还行。平时大便没规律,有时一天几次,有时几天一次,不顺畅,但是成形,要拉的时候憋不住。以前小便拉不干净,前段时间吃了前列腺药后,小便通畅了,颜色比较黄,起夜次数多,有时过一个小时就要起来。 4、诊断:肺气虚沉!!!三焦热毒!脾气弱!!气机偏沉且不畅!心气沉弱!!肝气沉、肝血虚!!气机不畅!血热! 5、治则:补肺气、提气!!!清热解毒!补脾气!!提气、理中焦之气!补心气、助心阳!!疏肝提气、补肝血!!疏肝理气、辛凉活血!清热凉血! 6、药方: 生黄芪:250 克,生白术:90 克, 升 麻: 50 克,葛 根:50 克, 蒲公英: 50 克,鱼腥草:50 克, 广木香: 20 克,桂 枝:20 克, 柏子仁: 60 克,生 地:60 克, 柴 胡: 40 克,香 附:20 克, 郁 金: 20 克,丹 皮:20 克。
上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂,分早、中、晚三次服用。 共 14 味,单剂药量 800 克。 另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。 注意:上述药方中,生黄芪 是 250 克!不是 25 克。抓药时提醒药师不要弄错。
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