刘--,女,44 岁,2020年12月19日星期六,初诊,在泉州某酒店。 1、脉象:右手脉整取沉弱虚数!!单取三部皆虚数!!寸脉、关脉皆沉弱!!!尺脉尚可。左手脉整取沉弱虚数!!单取三部皆虚数!!寸脉沉弱!!!关脉前端尚可,后端沉弱!!!尺脉微弱!!!+ 2、舌象:舌体薄瘦,舌质淡紫暗不匀,全舌微黄白嫩苔,上部薄,下部稍厚。 3、自述:胃不舒服,检查发现有浅表性胃炎,胃窦糜烂,有肝囊肿。这几天有点感冒,嗓子难受。前几天喝热水就会感觉食道有灼热感,嗓子老是不舒服、烫烫的。后背有时会痛,喝口热水,拍背几下会好点。掉发比较严重。有腰间盘突出,压迫到下肢神经,走路时双侧腹股沟、臀部都会疼。睡眠不好,一紧张就睡不着,如果明天有事,整晚睡不着,经常这样,已经好几年了。胃口还行。大便有规律,每天一次,成形,但是粘马桶。小便颜色发黄。月经周期正常,量很少,色偏暗,两三天就没了,不痛经,刚来时肚子有点胀,白带正常。 4、诊断:脾肺之气虚沉!!!且有虚热!!心阴虚、心气沉弱!!!肝气沉、肝血虚热!!!肾阴虚!!肾精微弱!!!+ 5、治则:补脾肺之气、提气!!!补气养阴、清虚热!!滋心阴、补心气、提气!!!疏肝提气、凉血补血!!!滋阴清热!!补肾填精!!!+ 6、药方: 生黄芪:200 克,生山药:200 克, 生白术:150 克,葛 根:150 克, 生 地:150 克,制首乌:150 克, 升 麻: 40 克,生甘草: 40 克, 地骨皮: 90 克,酸枣仁: 90 克, 柏子仁: 90 克,桂 枝: 30 克, 枸杞子: 90 克,柴 胡: 60 克, 女贞子: 40 克,天门冬: 40 克。
上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂,分早、中、晚三次服用。 共 16 味,单剂药量 1610 克。 另外,买中成药“麝香保心丸”三盒,每天吃三次,每次吃六粒,连续吃十天。 注意:上述药方中,前六种药都超过一百克!抓药时提醒药师不要弄错。
|
|