林--，男，59 岁，2020年12月19日星期六，初诊，在泉州某酒店。

1、脉象：右手脉数促！！整取实且强劲搏指！！！单取寸脉尚可，关脉前端实且强劲搏指！！！后端沉！！！沉取尚可，尺脉尚可。左手脉数促！！整取实且强劲搏指！！！单取寸脉尚可，关脉前端实且强劲搏指！！！后端尚可，尺脉尚可，脉体稍僵硬！

2、舌象：舌体尚可，舌质尚可，全舌黄苔，上部薄，中部稍厚，下部厚腻！

3、自述：有段时间血糖很高，经过调理现在基本稳定了，现在每天吃一颗降压药、一颗降糖药。生活规律打破后，大便就没规律，而且放屁很多。前列腺炎越来越严重，房事功能比原来差很多，现在经常在喝一种民间草药，如果不喝，过一个星期症状就反弹，喝三天就会好很多。腰椎多节有骨质增生，练习甩手功后，症状消失了，放屁问题也明显好转。自己在吃一种降三高的草药，体检说胰腺功能很好，原来头胀的问题现在都好了。最近十来天吃东西胃里容易堵。2018年有过左侧脑梗，住过两次院，自己按右手尺泽穴调理。睡眠很好。胃口也可以。大小便可以，小便泡沫有点多。

4、诊断：胃气实！！！火热邪毒！！脾气沉！！！肝血热！！胆气实！！！下焦湿热！！说明：患者听人推荐喝生姜黄芪汤（各100克）连续三个月，这应该是造成其目前重度火毒实热的主要原因。

5、治则：燥湿、消导、破胃气！！！清热泻火、解毒！！提（脾）气！！！清热凉血！！破气利胆！！！清热燥湿！！

6、药方：

生石膏：150 克，葛  根：150 克，

厚  朴： 60 克，枳  实： 60 克，

鸡内金： 60 克，制大黄： 40 克，

蒲公英： 90 克，生栀子： 40 克，

赤  芍： 60 克，丹  皮： 40 克，

青  皮： 60 克，龙胆草： 30 克，

生苍术： 30 克，黄  柏： 30 克。

上述药方抓 五 剂。每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。共 14 味，单剂药量 840 克。

注意：上述药方中，生石膏、葛根 都是 150 克！不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。